Ураження жовчних шляхів виразки дванадцятипалої кишки SpringerLink
Резюме
Диференціальний діагноз між хірургічним холециститом та виразкою дванадцятипалої кишки із пов’язаним олійним катаром жовчних проток або тимчасовою холецистатонією зазвичай можна поставити за допомогою комбінації дуоденобіліарного дренажу та фракційного шлункового аналізу. Відвертий холецистит або жовчна коліка, що вимагають хірургічного втручання, рідко вимагають підтверджуючих досліджень, коли синдром, як відомо, класичний. Однак прикордонні пацієнти з виразковими синдромами, замаскованими накладеним біліарним синдромом, вимагають ретельних досліджень, щоб запобігти нецікавому видаленню анатомічно нормальних жовчних міхурів або шкідливій забороні жирів у їх дієтах.
Діагноз виразки дванадцятипалої кишки базується на демонстрації кислої дискінезії з гіперхлоргідрією або без неї шляхом фізіологічного дробового шлункового аналізу та виявлення червоного слизу з дванадцятипалої кишки або шлункової зони. Діагноз асоційованого ураження жовчовивідних шляхів виразки дванадцятипалої кишки базується на виявленні олійного матеріалу, маслянистої слизу або грубої, спіральної, фрагментованої слизу в надлишку в осадках від дуодено-біліарного дренажу та на демонстрації початкової відсутності реакція жовчного міхура відновлюється до норми шляхом багаторазових дренажів масла або адекватної жирової дієти.