Вага та COVID-19 Що насправді нам говорить дослідження
Як зазвичай, асоціація є більш темною, ніж здається.
Дуже розчаровує те, що нам все ще доводиться турбуватися про стигматизацію ваги - навіть у розпал глобальної пандемії COVID-19. Від жартів про отримання "карантину 15", до заголовків, які ретельно вивчають твердження, що товсті люди "перебувають у камері смерті", до Ненсі Пелозі, яка вдарила президента, назвавши його "хворобливим ожирінням" на національному телебаченні, здавалося б, відкрив нескінченні способи бути жорстокими до людей з більшою вагою.
У культурі, яка вже грунтована на жирову фобію - часто замаскована підставними занепокоєннями щодо здоров'я, - розчаровує, але не дивно, що зв'язок між великою вагою та серйозними симптомами COVID-19 вже використовується як корм для стигматизації ваги. Але дослідження, на якому базуються всі ці судження, не є таким переконливим, як ви можете подумати. І, що цікаво, хоча основні органи охорони здоров’я в США назвали ожиріння фактором ризику тяжких наслідків вірусу, але не всі країни зробили це. (Наприклад, Канада, Австралія та ВООЗ не вказують це як фактор ризику.)
То що насправді показує це дослідження? І, якщо існує зв’язок між вагою та COVID-19, що це спричиняє? Як ми можемо зараз найкраще піклуватися про всіх, особливо про повних людей, котрі вже знаходяться під загрозою стигматизації, упередженості та поганого поводження з боку громадськості та людей у медичному світі?
Що дослідження показує нам про вагу та COVID-19
Чи буде CDC визначати конкретну умову як фактор ризику, залежить як від проведених нами досліджень цього фактору в контексті даної конкретної ситуації, так і від будь-яких доказів того, що він є небезпечним у подібних контекстах, пояснював раніше SELF. CDC вважає ожиріння фактором ризику розвитку діабету, серцевих захворювань, інсульту та деяких видів раку, тому має певний сенс, що агентство включить його як фактор ризику для COVID-19, навіть за відсутності остаточне посилання на новий коронавірус.
Дивлячись на проведені нами на сьогодні дослідження, багато досліджень показали зв'язок між високим індексом маси тіла (ІМТ) та розвитком важких ускладнень COVID-19. Але що насправді означає ця асоціація - чи існує причинно-наслідковий зв’язок між більшою вагою та наслідками коронавірусу чи просто кореляція - поки не ясно, доктор медичних наук Леора Горвіц, доцент кафедри охорони здоров’я та медицини населення та директор Центру охорони здоров’я Наука про інновації та доставку в NYU Langone Health, розповідає SELF.
Доктор Горвіц та її колеги опублікували одне з найдавніших досліджень, яке спеціально шукало зв'язок між ІМТ та результатами COVID-19. І лише минулого тижня її команда опублікувала більш повне дослідження в BMJ понад 5000 пацієнтів з коронавірусом у Нью-Йорку.
Зокрема, вони розглянули дані 5279 хворих на коронавірус, які отримали позитивні результати в установах Нью-Йорка та Лонг-Айленда. З цих пацієнтів трохи більше половини з них (2791 особа) потрапили до лікарні, а зрештою 1904 були відправлені додому живими. Звідти дослідники вивчили, наскільки сильно різні фактори ризику пов’язані з госпіталізацією та важкою хворобою COVID-19. У дослідженні важка хвороба (іменована в дослідженні «критичною хворобою») визначалася як госпіталізація до лікарняного відділення, що вимагає штучної вентиляції легенів, виписка в лікарню або смерть.
Найсильнішими факторами ризику як для госпіталізації, так і для важкої хвороби COVID-19 був вік. Але серцева недостатність, чоловіки, хронічні захворювання нирок та збільшення ІМТ вище 25 також збільшують ризик госпіталізації. У осіб з ІМТ від 25 до 30 ризик госпіталізації збільшився на 4 відсотки, у людей з ІМТ від 30 до 40 - на 9 відсотків, а з ІМТ від 40 до 14 - збільшення процентного пункту. Серцева недостатність, ІМТ старше 40 років, а також чоловічі стосунки також суттєво збільшували ризик важких захворювань.
Ці результати свідчать про те, що, серед інших факторів ризику, високий ІМТ може збільшити ризик як госпіталізації через новий коронавірус, так і важку хворобу COVID-19. Але дослідники досі не знають, чому це може бути і наскільки це важливо у великій схемі факторів ризику, пов’язаних з коронавірусом.
Обмеження та затяжні запитання
Доктор Горвіц каже, що ця зв'язок між високим ІМТ та високим ризиком госпіталізації та серйозними симптомами COVID-19 є незмінною, маючи на увазі, що численні дослідження показали, що люди з більш високим ІМТ, особливо люди старше 40 років, частіше госпіталізують і мають важкі симптоми коронавірусу. Але це не означає, що ми знаємо, чим це обумовлено, або що сама вгодованість має до цього щось спільне, - розповідає САМО Ліндо Бекон, доктор філософії, автор книги "Здоров'я на будь-який розмір: Дивовижна правда про вашу вагу".
З одного боку, пацієнти можуть мати супутні захворювання, які важко виділити в даних. Деякі умови, які є відомими факторами ризику розвитку COVID-19, також зазвичай пов'язані з більшою вагою, такі як цукровий діабет та серцеві захворювання, тому складно знати, чи пов'язана ця ситуація насправді з вищим ІМТ або просто оскільки люди з вищим ІМТ також частіше стикаються з цими іншими станами.