Вагініт та вагіноз 5-хвилинна клінічна консультація

Щоб переглянути всю тему, увійдіть або придбайте підписку.

Додаток та веб-сайт 5-хвилинної клінічної консультації (5MCC) на базі Unbound Medicine допомагає вам діагностувати та управляти 900+ захворюваннями. Ексклюзивні бонусні функції включають Diagnosaurus DDx, 200 тем з педіатрії та стрічки новин про медицину. Дослідіть ці безкоштовні зразки тем:

-- Перший розділ цієї теми показаний нижче --

• «Вагіноз» та «вагініт» - це широкі терміни, що вказують на будь-який процес захворювання піхви, спричинений інфекцією, запаленням або змінами нормальної вагінальної флори або що призводить до них.
• Різниця між вагінітом та вагінозом полягає у наявності (вагініт) або відсутності (вагіноз) запалення.
• Найпоширенішими симптомами вагініту/вагінозу є виділення з піхви, запах, свербіж, печіння або біль.
• Найпоширенішими причинами вагініту/вагінозу є бактеріальний вагіноз (BV), вульвовагінальний кандидоз (VVC) та трихомоніаз.
• Інші причини вагініту можуть бути стратифіковані за віком і, як правило, пов’язані з постменопаузальною атрофією піхви або сторонніми тілами у педіатричної популяції.
• Лишайник, склероз лишайника, псоріаз та контактний/алергічний дерматит також можуть викликати вагініт.
• Діагностика вагініту залежить від ретельного анамнезу, фізичного обстеження та клінічної оцінки. Мікроскопія, посіви, зонди ДНК та біопсія тканини можуть бути корисними для підтвердження діагнозу.
• BV є найпоширенішою причиною вагінальних виділень у жінок репродуктивного віку. Це спричинено порушенням нормальної вагінальної флори. Лактобактерії, що продукують пероксид водню, як правило, перевантажені надмірним зростанням грамнегативних видів, що спричиняє збільшення вагінального рН, виділень та запаху.
• VVC є другою за частотою причиною вагініту у жінок репродуктивного віку. Це викликано вторгненням в Кандида організм у поверхневі епітеліальні клітини піхви, спричиняючи легке до важке запалення піхви, свербіж та виділення.

• Вагінальні симптоми є типовими і поширеними серед загальної популяції і є однією з найчастіших причин, коли жінки звертаються до своїх медичних працівників, що становить приблизно 10 мільйонів відвідувань офісу щороку.
• Близько 30% жінок зі скаргами на вагінальні виділення або подразнення залишаються недіагностованими, незважаючи на велике обстеження.
• У США BV продовжує залишатися основною причиною вагінальних скарг. Частота VVC є найвищою серед жінок у репродуктивні роки.
• Ні вагінальний кандидоз, ні BV не вважаються інфекцією, що передається статевим шляхом.
• Вагінальний трихомоніаз - це поширене захворювання, що передається статевим шляхом, у США щорічно діагностується 7,4 мільйона випадків, і це найпоширеніша у світі вилікована невірусна інфекція, що передається статевим шляхом.

• BV
  • BV спричинений зміною нормальної вагінальної флори. Домінуючі лактобактерії, відповідальні за підтримання кислого вагінального рН, долаються збільшенням грамнегативних організмів.
  • Зміна вагінального середовища призводить до підвищення рН та надмірного розростання вагінальних анаеробів, спричиняючи смердючі, прозорі, білі або сірі виділення та рибний запах.
  • BV є дуже поширеним і пов’язаний з безліччю несприятливих наслідків, включаючи посилену передачу ВІЛ.
  • Організми, як правило, причетні до інфекцій BV, включають:
    • Гарднерела вагінальна
    • Превотелла видів
    • Порфиромонас видів
    • Бактероїди видів
    • Пептострептокок видів
    • Mycoplasma hominis
    • Ureaplasma urealyticum
    • Mobiluncus видів
    • Фузобактерії видів
    • Atopobium vaginae
• VVC
  • VVC спричинений Candida albicans (80–92%) та Candida glabrata (
    • BV
      • Статева активність; хоча BV не вважається ЗПСШ, дослідження показують підвищений рівень BV у жінок, які мають кілька статевих партнерів.
      • Жінки, які займаються сексом із жінками
      • Куріння
      • Спринцювання піхви
      • Наявність ЗПСШ, таких як ВПГ-2 (1)
    • VVC
      • Діабет
      • Дієта з високим вмістом рафінованого цукру
      • Застосування антибіотиків широкого спектру дії
      • Імуносупресія
      • Більш високий рівень естрогену асоціюється із збільшенням вагінальних дріжджових інфекцій, пояснюючи, чому це частіше діагностується у жінок репродуктивного віку та під час вагітності.

      ---