Вгодованість тіла в дитинстві та підлітковому віці, а також щільність грудей у молодих жінок
Кімберлі А. Бертран
Відділ мережевої медицини Ченнінга, лікарня Бригама та жінок та Гарвардська медична школа, 181 Longwood Avenue, Бостон, Массачусетс 02115 США
Департамент епідеміології, Гарвард Т.Х. Школа громадського здоров'я Чан, 677 Huntington Avenue, Бостон, Массачусетс 02115 США
Хізер Дж. Баер
Департамент епідеміології, Гарвард Т.Х. Школа громадського здоров'я Чан, 677 Huntington Avenue, Бостон, Массачусетс 02115 США
Відділ загальної внутрішньої медицини та первинної медичної допомоги, лікарня Бригама та жінок та Гарвардська медична школа, Френсіс Стріт, 75, Бостон, Массачусетс 02120 США
Е. Джон Орав
Відділ загальної внутрішньої медицини та первинної медичної допомоги, лікарня Бригама та жінок та Гарвардська медична школа, Френсіс Стріт, 75, Бостон, Массачусетс 02120 США
Департамент біостатистики, Гарвард Т.Х. Школа громадського здоров'я Чан, 677 Huntington Avenue, Бостон, Массачусетс 02115 США
Катерина Кліфа
Dangeard Group, 740 chemin de la Commanderie St Jean de Malte, 13080 Luynes, Франція
Джон А. Шеперд
Кафедра радіології Каліфорнійського університету, 505 Парнас-авеню, Сан-Франциско, Каліфорнія 94143 США
Лінда Ван Горн
Кафедра превентивної медицини, Північно-Західний університет, 680 Норт-Лейк-Шор-Драйв, Чикаго, штат Іллінойс, 60611 США
Лінда Снецелаар
Департамент епідеміології, Коледж громадського здоров'я Університету Айови, 145 North Riverside Drive, Айова-Сіті, IA 52242 США
Віктор Дж. Стівенс
Kaiser Permanente Center for Health Research, 3800 North Interstate Avenue, Портленд, ОР 97227 США
Нола М. Хілтон
Кафедра радіології Каліфорнійського університету, 505 Парнас-авеню, Сан-Франциско, Каліфорнія 94143 США
Джоан Ф.Дорган
Департамент епідеміології та громадського здоров'я, Медичний факультет Університету Меріленда, 655 West Baltimore Street, Балтимор, MD 21201 США
Анотація
Вступ
Надмірна вага та ожиріння в дитячому та юнацькому віці пов'язані зі зниженням ризику раку молочної залози, незалежно від індексу маси тіла дорослих (ІМТ). Ці асоціації можуть опосередковуватися через щільність грудей.
Методи
Ми проспективно вивчили асоціації жировості тіла на ранніх стадіях із щільністю грудей у дорослих, виміряну за допомогою МРТ, у 182 жінок у дослідженні дієтичного втручання у дітей (ДІСК) у віці 25–29 років під час спостереження. Зростання, вага та інші фактори вимірювали на початковому рівні (вік 8–10) та щорічні відвідування клініки у підлітковому віці. Ми використовували лінійні моделі змішаних ефектів для кількісної оцінки асоціацій відсоткової щільності грудей та щільного та нещільного об’єму грудей у віці 25–29 років з квартилями вікових показників індексу маси тіла молоді (ІМТ) Z-балів, з урахуванням клініки, групи лікування, сучасний ІМТ дорослих та інші добре встановлені фактори ризику раку молочної залози та прогностичні показники щільності грудей.
Результати
Електронний додатковий матеріал
Інтернет-версія цієї статті (doi: 10.1186/s13058-015-0601-4) містить додаткові матеріали, доступні для авторизованих користувачів.
Вступ
Більша вгодованість тіла в молодому віці пов'язана із суттєво зниженим ризиком раку молочної залози як у жінок в пременопаузі, так і в постменопаузі [1–3], і ця асоціація не залежить від індексу маси тіла дорослих (ІМТ) та інших встановлених факторів ризику раку молочної залози [3] . Вгодованість тіла в молодому віці може впливати на ризик раку молочної залози через щільність молочної залози, встановлений біомаркер ризику раку молочної залози [4], який стосується частки фіброзно-залозистої тканини (проти жирової тканини) в грудях [5].
Незважаючи на те, що ІМТ дорослих у зворотному відношенні до щільності грудей, мало досліджень, спрямованих на роль жирності тіла в молодшому віці [6–11]. Оскільки більша частина розвитку грудей відбувається в період статевого дозрівання, вгодованість тіла в цей період часу може мати важливий вплив на морфологію молочної залози, а отже, і на щільність грудей в подальшому житті, впливаючи на ризик раку молочної залози цим шляхом. Результати останніх досліджень [6, 7, 9, 10, 12] підтверджують гіпотезу про те, що вгодованість тіла в молодому віці може впливати на щільність грудей пізніше в житті. Оскільки мамографія, як правило, не рекомендується молодим жінкам з урахуванням ризиків, пов’язаних з радіаційним опроміненням, мало досліджень оцінювали ці асоціації у молодих жінок у пременопаузі. Більше того, останні дані свідчать про те, що абсолютно щільні та нещільні ділянки можуть мати незалежний вплив на ризик раку [13–15]. Розуміння можливих диференціальних асоціацій жирності тіла на ранніх термінах життя з фенотипами абсолютної щільності може надати додаткове розуміння можливих механізмів, що лежать в основі цих асоціацій.
Щоб вивчити, чи пов’язана вгодованість тіла в дитинстві та підлітковому віці з відсотками щільності грудей та абсолютним щільним та нещільним об’ємом молочної залози у молодих дорослих жінок, ми провели проспективний аналіз серед жінок у Дослідженні про дієтичне втручання у дітей 2006 (DISC06). Вивчення.
Методи
Навчання населення
Для цього аналізу учасниками були 182 жінки, які записались на початковий DISC у період з 1988 по 1990 рік, коли вони були у віці 8–10 років, а також брали участь у подальшому дослідженні DISC 2006 (DISC06), коли вони були у віці 25–29 років. років. Жінки, які були вагітними або годували груддю протягом 12 тижнів (n = 30) до відвідування клініки, мали імплантацію молочної залози або редукційну операцію (n = 16), або у яких магнітно-резонансна томографія (МРТ) відсутня або неякісна (n = 32 ) були виключені.
Збір даних
Під час оригінального DISC ріст та вага вимірювались при вихідних та щорічних відвідуваннях клініки кваліфікованим дослідницьким персоналом, сліпим до призначення лікування. Зокрема, висоту вимірювали за допомогою стадіометра, а вагу вимірювали за допомогою електронної шкали або ваги променя. Кожне вимірювання проводилося двічі. Третє вимірювання проводилось, якщо перші два вимірювання не відповідали допустимим допускам (0,5 см для висоти та 0,2 кг для ваги), а два найближчі значення були усереднені. ІМТ розраховували як вагу (кг)/зріст (м 2) та виражали як Z-бал відносно Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC) 2000 діаграм зростання [20]. Інформація про демографічні та інші характеристики, включаючи історію хвороби та репродуктивні фактори, визначалась у щорічних анкетах. Більш обширні дані, включаючи три 24-годинні відкликання дієти та оцінки фізичної активності, були зібрані на початковому етапі та в роки 1, 3, 5 та останні відвідування дитинства [21, 22].
Подальші візити DISC06 відбувались у первинних шести клініках DISC і були заплановані під час лютеїнової фази менструального циклу, коли це було можливо (> 85% відвідувань відбувалися протягом 14 днів з моменту наступних менструацій). Інформація була оновлена, а відсоток щільності грудей оцінювався за стандартизованим протоколом за допомогою неконтрастної МРТ. Стандарти обладнання на кожній ділянці відповідали рекомендаціям Американського коледжу радіології щодо МРТ молочної залози [23] і вимагали, щоб візуалізація виконувалась за допомогою МРТ-сканера для всього тіла, що має напруженість поля 1,5 Тесла або вище, та спеціальної радіочастотної котушки для візуалізації молочної залози. Був прописаний стандартний протокол збору зображень, що складається з двох послідовностей імпульсів, виконаних як в трансаксіальній, так і в корональній орієнтації з 32–40-сантиметровим полем зору для двостороннього покриття: тривимірна послідовність ехо-сигналу з швидким градієнтом без придушення жиру та три -вимірна послідовність ехо-сигналу з швидким градієнтом із придушенням жиру.