Ви жартуєте Є користь від того, щоб бути товстим швейцарцем щодня

жартуєте

Вже було сказано, що основною епідемією здоров’я 21 століття є діабетизм, яке є поєднанням будь-якої схильності до діабету та суттєвої надмірної ваги. Деякі можуть стверджувати, що нинішня пандемія COVID-19 завжди буде розглядатися як головна епідемія початку 21 століття. Але якщо взяти до уваги сильний зв’язок між діабетом, на який припадає 70% серцево-судинних захворювань, і тим фактом, що зараз ми спостерігаємо 18 мільйонів смертей на рік у всьому світі від серцево-судинних захворювань, я вважаю, що діабетизм легко переважає COVID-19 як головне турбота про здоров'я.

Ряд досліджень за останнє десятиліття припустив кращі показники смертності у людей старше 50 років, які мають трохи зайвої ваги. Для більшості з нас у галузі охорони здоров’я та широкої громадськості це здається неінтуїтивним.

Давайте розглянемо деякі докази. Було проведено різноманітні дослідження, в основному метааналізи, які припускають зворотний зв’язок між вагою тіла та здоров’ям. 40 когортних досліджень трохи більше 250 000 учасників продемонстрували 13% зниження всіх причин смерті та 12% зменшення серцево-судинної смерті у пацієнтів із надмірною вагою, тобто індекс маси тіла (вага/зріст в м2) ІМТ від 25 до 30. смертність людей із нормальною вагою (ІМТ від 20 до 25) та людей із ожирінням 1 ступеня (ІМТ від 30 до 35). Однак у цьому конкретному дослідженні, як тільки ІМТ піднявся вище 35, ризик смерті збільшився на 88%.

Дуже великий мета-аналіз 2,9 мільйонів людей із 97 досліджень показав 6% зниження смертності людей із надмірною вагою порівняно з нормальною вагою та ожирінням 1 ступеня.

Переваги ще більш вражаючі у пацієнтів з гіпертонічною хворобою: зменшення смертності, серцевого нападу, інсульту на 23% у пацієнтів із надмірною вагою та дивно на 32% зменшення у тих, хто страждає ожирінням 1 ступеня та на 24% - у тих, хто має ожиріння вищого рівня порівняно з людьми, які мають нормальну вагу.

Ще одне дослідження з Голландії спостерігало за пацієнтами протягом семи років після коронарного стентування і продемонструвало, що у тих, хто мав ІМТ від 27,5 до 30, зниження смертності на 41%.

Переваги надмірної ваги також демонструються людям із серцевою недостатністю, захворюваннями периферичних артерій, інсультом, тромбоемболією в анамнезі, пересадкою після коронарного шунтування, фібриляцією передсердь, смертністю в реанімації, загальною хірургією, діабетом II типу, хронічною обструктивною захворювання легенів, гемодіаліз, важкохворих та хворих на остеопороз.

Це було придумано парадокс ожиріння. Ось тут люди, які мають надмірну вагу або ожиріння за показником ІМТ індексу маси тіла (вага/зріст в м2), здається, проживають краще, коли у них розвивається хвороба. Нещодавнє дослідження було опубліковане в The European Heart Journal (2020-41, сторінки 2668-2677). У дослідженні ORIGIN спостерігалося трохи більше 12500 пацієнтів, середній вік 64, 35% жінок, протягом шести років з встановленням факторів ризику серцевих захворювань, діабету або переддіабет. Вони розділили цих пацієнтів на шість груп ІМТ, менше 22, 22-25, 25-30, 30-30, 35-40 та більше 40. В основному під час дослідження було встановлено, що ті, хто має надлишкову вагу або мають групу ожиріння першого ступеня. (Від 25 до 30, від 30 до 35 ІМТ) мали 20% зниження загальної кількості смертей порівняно з тими, хто мав нижчий діапазон ваги. У тих, у кого вага тіла нижча, смертність зросла на 28%, а серцево-судинна смертність - на 34%. Ще більш дивно, що у тих, хто втрачав вагу за досліджуваний період, спостерігалося збільшення на 32% смертності від усіх причин та збільшення серцево-судинної смерті на 18%. Ті, хто набирав вагу, не демонстрували підвищеного ризику смерті.