Вибрані вітаміни та якість життя жінок у менопаузі
Анотація
У статті представлені результати останніх досліджень щодо кореляції між рівнями вибраних вітамінів, їх біодоступністю та їх впливом на тканини тіла та якість життя жінок у менопаузі. Він також обговорює кореляцію між концентрацією вітамінів та частотою захворювань, характерних для перехідного періоду, що впливає на якість життя.
Вітамін групи В
Роль сполук із групи вітаміну В неможливо переоцінити в менопаузі. Фолієва кислота та вітаміни В2, В6 та В12 у їх коферментативних формах є все необхідними для одновуглецевого метаболізму, мережі реакцій, що включають перенесення одновуглецевих одиниць. Вітаміни групи В загалом є кофакторами для ферментів, які беруть участь у метаболічних шляхах, що виробляють енергію, для вуглеводів, жирів та білків. Вітаміни групи В відіграють важливу роль у підтримці функцій нервової системи [1, 2].
Нестача будь-якого з цих вітамінів групи В може порушити складну регуляторну мережу, що підтримує одновуглецевий метаболізм, що призводить до зниження статусу метилювання у відповідній тканині, гіпергомоцистеїнемії та патологічного утворення ДНК, що, в свою чергу, може сприяти несприятливим наслідкам для здоров'я в менопауза [3, 4].
Незважаючи на те, що в багатьох країнах запроваджені програми збагачення дієти, найпоширенішою причиною дефіциту сполук вітаміну В в менопаузі все ще є недостатнє споживання. Серед причин недостатньої добавки - підвищені потреби під час менопаузи, порушення всмоктування, спричинені кишковими дисфункціями, зростаюча кількість захворювань, що вимагають використання лікарських засобів, що взаємодіють із метаболізмом вітаміну В, а також залежність, зловживання алкоголем, що суттєво впливає на рівень усіх речовини групи вітаміну B [2].
Серцево-судинні захворювання та інсульт, а також когнітивні зниження, що призводять до деменції або хвороби Альцгеймера, є одними з кількох наслідків недостатньої концентрації вітамінів групи В.
Мета-аналізи попередніх спостережних досліджень показали, що зниження рівня гомоцистеїну шляхом прийнятного споживання вітаміну В знижує ризик інсульту на 19-24% [5].
Численні дослідження довели взаємозв'язок між гомоцистеїном та низькими концентраціями вітамінів групи В як важливих факторів когнітивного ослаблення [6] та деменції [7] в менопаузі, а також у старшому віці. А згідно з Портером та ін. [4], є чіткі відмінності в результатах досліджень щодо взаємозв’язку між фолієвою кислотою, а також рівнем В-вітаміну та виникненням когнітивних дисфункцій у досліджуваних групах пацієнтів залежно від області дослідження. У країнах, де збагачення харчовими продуктами не було введено, докази цих взаємозв’язків були набагато чіткішими.
Функціональна деменція складається з багатьох морфологічних змін у мозку. Зменшення кровотоку в головному мозку, втрата нейронів, наявність тіл Леві, атрофія головного мозку, що відповідає віку, витончення звивин кортикальної тканини, а також патофізіологічні збої в роботі, такі як пошкоджений зв’язок між нейронами, є деякими змінами, які можуть відбутися.
Результати досліджень у групах із нижчим базовим статусом фолатів показали кореляцію між фолатом у когнітивній дисфункції [8] та когнітивним спадом [9]; крім того, численні дослідження пов'язують низьку концентрацію вітаміну В12 з когнітивною дисфункцією [10] та когнітивним спадом [11] в менопаузі та в старшому віці.
Подібним чином знижений рівень вітаміну В6 корелював з когнітивною дисфункцією та когнітивним спадом [12] зі зниженим ризиком розвитку хвороби Альцгеймера [13].
Роль вітаміну В2, здається, менш необхідна у когнітивних порушеннях у менопаузі, а результати досліджень є більш суперечливими.
Мета-аналізи спостережних досліджень підтвердили зв'язок підвищеного гомоцистеїну з мінеральною щільністю кісткової тканини (МЩКТ) [14] та ризиком переломів у менопаузі [15, 16]. Один мета-аналіз навіть дійшов висновку, що гомоцистеїн є незалежним фактором ризику, пов'язаного з переломом кісток [17]. З іншого боку, нижчі концентрації фолієвої кислоти [14], вітаміну В12 [18] та вітаміну В6 [19, 20] були пов’язані з низькою МЩКТ.