Відкладення жиру в Android та його асоціація з факторами серцево-судинного ризику у дітей із зайвою вагою
Кароліна Іка Сарі
1 Лабораторія нейромедіаторів людини, Інститут серця та діабету Бейкера, Мельбурн, Вікторія, Австралія
Ніна Ейкеліс
1 Лабораторія нейромедіаторів людини, Інститут серця та діабету Бейкера, Мельбурн, Вікторія, Австралія
2 Iverson Health Innovation Research Institute, School of Health Sciences, Faculty of Health, Arts and Design, Swinburne Technology University, Hawthorn, VIC, Australia
Джеффрі А. Голова
3 Лабораторія нейрофармакології, Інститут серця та діабету Бейкера, Мельбурн, Вікторія, Австралія
Маркус Шлайх
4 Центр гіпертонії Добні, Медичний факультет - відділення лікарні Королівського Перту, Університет Західної Австралії, Перт, Вашингтон, Австралія
Пітер Мейкле
5 лабораторій метаболоміки, Інститут серця та діабету Бейкера, Мельбурн, Вікторія, Австралія
Гевін Ламберт
1 Лабораторія нейромедіаторів людини, Інститут серця та діабету Бейкера, Мельбурн, Вікторія, Австралія
2 Iverson Health Innovation Research Institute, School of Health Sciences, Faculty of Health, Arts and Design, Swinburne Technology University, Hawthorn, VIC, Australia
Елізабет Ламберт
1 Лабораторія нейромедіаторів людини, Інститут серця та діабету Бейкера, Мельбурн, Вікторія, Австралія
2 Iverson Health Innovation Research Institute, School of Health Sciences, Faculty of Health, Arts and Design, Swinburne Technology University, Hawthorn, VIC, Australia
Пов’язані дані
Набори даних, створені для цього дослідження, доступні за запитом до відповідного автора.
Анотація
Об’єктивна
Надмірне ожиріння збільшує ризик розвитку діабету 2 типу та серцево-судинних захворювань. Крім простого рівня ожиріння, структура розподілу жиру може впливати на ці ризики. Ми прагнули вивчити, чи вищий розподіл жиру в андроїдах пов'язаний з різним гемодинамічним, метаболічним або судинним профілем порівняно з меншим накопиченням жирових відкладень андроїдів у молодих чоловіків із надмірною вагою.
Методи
Сорок шість учасників пройшли рентгенівську абсорбціометрію з подвійною енергією і були розподілені на дві групи. Група 1: низький рівень андроїдного жиру (9,5%). Оцінки включали показники рівня ліпідів та глюкози в плазмі крові, артеріального тиску, функції ендотелію [індекс реактивної гіперемії (RHI)] та активності м’язових симпатичних нервів (MSNA).
Результати
Не було різниці у вазі, ІМТ, загальному жирі та худої масі між цими двома групами. Толерантність до глюкози та резистентність до інсуліну (інсулін у плазмі натще) були порушені у групі 2 (p Ключові слова: надмірна вага, андроїдний жир, функція ендотелію, серцево-судинний ризик, симпатична активність
Вступ
Надлишкове ожиріння в цілому асоціюється як із збільшенням серцево-судинних захворювань (СС), так і зі смертністю від усіх причин (Calle et al., 1999). Тим не менш, зв'язок між ожирінням та смертністю нещодавно заперечується (Vecchie et al., 2018). Індекс маси тіла (ІМТ), найпоширеніший показник ожиріння, може бути не найнадійнішим інструментом для прогнозування серцево-судинної та метаболічної небезпеки, оскільки він не робить різниці між жировою та нежирною масою або не вказує на розподіл жиру, тобто вісцеральний проти підшкірний (Abramowitz et al., 2018). Багато досліджень продемонстрували, що надмірний жир на шлунковому каналі або андроїдах (черевному або вісцеральному жирі) може бути рушійною силою посиленого розвитку серцево-судинної хвороби та прогресування до діабету 2 типу (Wiklund et al., 2008).
Показано, що підвищений жир андроїдів більш тісно пов’язаний із скупченням компонентів метаболічного синдрому порівняно з гіноїдним жиром у людей похилого віку (Kang et al., 2011). Жир Android сильно корелює з ліпідами в сироватці крові в популяційних дослідженнях (Min and Min, 2015) і пов’язаний з резистентністю до інсуліну та діабетом у дорослих дорослих (Peterson et al., 2015). З іншого боку, накопичення жиру в нижній частині тіла (сіднично-стегнова або гіноїдна області) пов'язане з більш сприятливим рівнем ліпідів (Min і Min, 2015) та глюкозою, а також зменшенням поширеності серцево-судинних захворювань та метаболічних захворювань після корекції загальної кількості маса тіла (Snijder et al., 2004).
Дослідження серед молодих груп населення також продемонстрували, що жир андроїдів був більш тісно пов'язаний з метаболічними факторами ризику. Наприклад, співвідношення андроїд/гіноїд було показником ожиріння, найбільш тісно пов'язаним як з інсулінорезистентністю, так і з дисліпідемією у дітей 7–13 років (Samsell et al., 2014), а внутрішньочеревний жир був найважливішим компонентом жиру в організмі. для множинних метаболічних факторів ризику у групі молодих людей (von Eyben et al., 2003).
На додаток до метаболічних наслідків, що супроводжують надмірне ожиріння, ми показали, що надмірна вага пов'язана зі зниженням ендотеліальної, ниркової та серцевої функції, що свідчить про ранні маркери ризику серцево-судинних захворювань у молодих здорових дорослих (Lambert et al., 2010). Невідомо, чи раннє пошкодження органів, спричинене надмірною вагою, більше пов’язане з андроїдним жиром, оскільки ця проблема не була детально досліджена. У суб’єктів середнього віку виявлено, що жир андроїдів є визначальним фактором жорсткості артерій, незалежно від традиційних факторів ризику (Corrigan et al., 2017), а у великому дослідженні суб’єктів, що брали участь у загальній популяції, співвідношення маси жиру в стовбурі/тілі становило провісник раннього зниження функції нирок (Oh et al., 2017). Однак ці дослідження включали в основному худорлявих учасників, тому залишається невизначеним, чи ранні пошкодження органів більше пов'язані з наявністю андроїдного жиру в умовах надмірної ваги/ожиріння.
Чи залишається розподіл жиру важливим фактором, що визначає ризик серцево-судинних захворювань у молодих здорових людей із надмірною вагою, і чи пов’язано це з вегетативною нервовою діяльністю (симпатична та блукаюча функції) та сироватковою концентрацією крові, залишається невизначеним. Отже, ми оцінили метаболічний профіль, ураження кінцевих органів (ниркової функції, функції ендотелію та індекс збільшення), активність симпатичного нерва та концентрацію UA в сироватці крові у здорових чоловіків із надмірною вагою з низьким та високим рівнем жиру андроїдів.
Матеріали і методи
Вибір теми
Суб'єкти поточного дослідження (n = 46) брали участь у попередньому клінічному дослідженні (Lambert et al., 2017b). Всі вони були чоловіками і були набрані через два великі університети в мельбурнському мегаполісі. Учасники виконали такі критерії: ІМТ ≥25 кг/м 2 та віком від 18 до 30 років. Вони не палять і не отримували жодних ліків. Жоден з учасників не мав в анамнезі серцево-судинних захворювань, метаболічних або цереброваскулярних захворювань. Комітет людської етики лікарні Альфреда затвердив протокол дослідження, і всі суб'єкти дали письмову інформовану згоду перед тим, як брати участь у дослідженні.
Клінічна оцінка
Учасників вивчали вранці після нічного голодування. Вранці дозволялося одне пиття води.
Демографічні дані про вік, стать, расу, клінічний статус та артеріальний тиск були отримані за допомогою стандартних вимірювань та анкет. Детальний анамнез та фізикальне обстеження були проведені для виключення ожиріння та супутніх захворювань, пов’язаних із СС. Артеріальний тиск на спині вимірювали 3 рази після 5-хвилинного відпочинку за допомогою монітора Dinamap (модель 1846SX, Critikon Inc., Тампа, Флорида, США), і значення усереднювали. Вагу тіла вимірювали у легкому закритому одязі без взуття за допомогою цифрової шкали. Окружність талії вимірювали в середній точці між найнижчим ребром і гребінем клубової кістки, а обхват стегон на рівні більших вертела.