Відпочинок витрат енергії - огляд тем ScienceDirect

РЗЕ слід отримувати в ранкові ранкові години, коли особа не спить, після 12-14 годин голодування, а суб'єкт у положенні лежачи на спині та температурі навколишнього середовища між 25 ° C і 26 ° C. За цих умов наслідки недавньої фізичної активності, споживання їжі та навколишнього середовища мають мінімальний вплив на витрати енергії.

витрат

Пов’язані терміни:

  • Лептин
  • Швидкість базального метаболізму
  • Калорійність
  • Швидкість метаболізму
  • Термогенез
  • Втрата маси тіла
  • Витрати енергії
  • Калорійність

Завантажити у форматі PDF

Про цю сторінку

Ожиріння

Витрати енергії в спокої (РЗЕ). Зазвичай на РЗЕ припадає понад 60% загальних витрат енергії і найбільш безпосередньо пов’язано з кількістю знежиреної (нежирної) маси, яка є більш метаболічно активною, ніж маса жиру. Оскільки у людей з ожирінням, як правило, збільшується кількість знежиреної маси (ймовірно, для підтримки збільшення маси жиру), вони збільшують РЗЕ. Більшість досліджень показали, що РЗЕ з поправкою на знежирену масу є нормальним явищем для людей із ожирінням та осіб із нормальною вагою, які схильні до ожиріння.

Витрати енергії та окислення субстрату у пацієнтів з вірусом імунодефіциту людини, які отримують антиретровірусні препарати

Хелена Сікейра Вассімон, у журналі «Здоров’я ВІЛ-інфікованих людей», 2015 рік

Витрати енергії в спокої (РЗЕ) становлять від 60% до 70% загальних витрат енергії (ТЕЕ). У безсимптомних дорослих з ВІЛ, як проти антиретровірусних препаратів, так і поза ними, РЗЕ може бути збільшений приблизно на 10%. Етіологія цього гіперметаболізму вимагає подальшого дослідження. На практиці важливо визначити TEE, щоб призначити правильну кількість калорій для збільшення ваги або підтримки ваги. Наскільки нам відомо, лише два дослідження оцінювали відповідність РЗЕ між непрямою калориметрією та рівняннями прогнозування. Одне дослідження показало, що існуючі рівняння не змогли точно передбачити РЗЕ, а друге показало, що рівняння Мельхіора можуть бути використані в клінічній практиці (для бразильських суб'єктів з ВІЛ). Хворі на ВІЛ, які використовують антиретровірусні препарати, можуть також мати змінене окислення субстрату, з більшим окисленням вуглеводів та меншим окисленням ліпідів. Харчове втручання важливо для підтримки ваги. Слід оцінити споживання енергії та фізичну активність та запропонувати якісні дієти, щоб мінімізувати порушення метаболізму.

Фізіологія новонароджених та обмінні процеси

Агостіно П'єро,. Саймон Ітон, з дитячої хірургії (сьоме видання), 2012

Дієтичне споживання

РЗЕ немовлят пов’язаний із споживанням калорій та збільшенням ваги. Продемонстровано значну лінійну кореляцію збільшення РЗЕ із збільшенням споживання енергії. 30 РЗЕ збільшився на 8,5 ккал/кг/день після їжі, що еквівалентно 5,7% від валового споживання енергії, що добре корелює з енергетичними витратами на зростання. 30 Саломон та його колеги 45 вимірювали термогенез, спричинений дієтою, кожної дієтичної складової у немовлят. Вони виявили, що амінокислоти збільшували РЗЕ на 11% (4,4% споживання калорій), жири збільшували РЗЕ на 8% (3% споживання калорій), а глюкоза взагалі не збільшувала РЗЕ. Це дослідження дещо суперечить результатам інших досліджень, які показали, що РЗЕ значно збільшується після навантаження глюкозою, особливо при високих дозах. 46, 47

Енергетичний обмін новонароджених відрізняється від такого у дорослих та дітей, і це відображає особливий фізіологічний статус новонароджених. У новонароджених спостерігається значно вищий рівень метаболізму та потреба в енергії на одиницю маси тіла, ніж у дітей та дорослих: загальна потреба в енергії для надзвичайно низької ваги при народженні (тобто 48, а для немовляти, що народилася на термін, становить від 100 до 120 ккал/кг/день порівняно з 60 - 80 ккал/кг/день для 10-річної дитини та 30 - 40 ккал/кг/день для 20-річної особини (рис. 6-7). 49–51 Розподіл цієї енергії також відрізняється від такої для дорослих. З 100 до 120 ккал/кг/день, необхідних для терміну немовля, приблизно 40 - 70 ккал/кг/день потрібно для підтримання метаболізму, 50 - 70 ккал/кг/день для росту ( синтезу тканин та накопиченої енергії) та до 20 ккал/кг/день для покриття втрат енергії в екскрементах. 22, 35, 36 Новонароджені, які отримують загальне парентеральне харчування, потребують меншої кількості калорій (110-120 ккал/кг/день для недоношених дітей та Від 90 до 100 ккал/кг/день для недоношеної дитини 52) через відсутність втрат енергії в екскрементах і того факту, що енергія не потрібна для терморегуляції, яка ua немовля знаходиться в інкубаторі. Ці дані зведені на рис. 6-8 .

Опубліковано кілька рівнянь для прогнозування витрат енергії у дорослих. 53 У стабільних новонароджених, які перенесли операцію, РЗЕ можна передбачити за такими параметрами, як вага, частота серцевих скорочень та вік, використовуючи таке рівняння: 54

Основним предиктором РЗЕ у попередньому рівнянні є маса тіла, яка також є найсильнішим індивідуальним предиктором РЗЕ і представляє загальну масу живої тканини. Іншими предикторами є частота серцевих скорочень, яка забезпечує опосередкований показник гемодинамічного та метаболічного статусу немовляти, та постнатальний вік, який, як було показано, впливає на РЗЕ у перші кілька тижнів життя.

Легеневі захворювання

Збільшення витрат енергії

РЗЕ при важких обструктивних захворюваннях легенів, таких як МВ та ХОЗЛ, частково збільшується через посилену роботу дихання. РЗЕ на 10–20% більший у хворих на МВ, ніж у здорових людей контролю, і це збільшення, схоже, тісно пов’язане зі зниженням легеневої функції та субклінічною інфекцією. Бронхіальний сепсис призводить до місцевого вивільнення лейкотрієнів, вільних кисневих радикалів та цитокінів, включаючи TNF-α. Цікаво, що антибіотики знижують енергетичні потреби середньохворих хворих на хронічну P. aeruginosa. Крім того, наявність навіть легкого захворювання легенів пов'язане з підвищенням РЗЕ, що вказує на те, що РЗЕ може бути чутливим маркером клінічного стану до того, як захворювання легенів стане клінічно явним. Взаємозв'язок між білковим метаболізмом та легеневою функцією при МВ залишається незрозумілим.

Метаболізм поживних речовин та втрата енергії білка при хронічній хворобі нирок

Гіперметаболізм

Збільшені витрати енергії

РЗЕ зазвичай є нормальним явищем у пацієнтів зі стабільним діалізом, що підтримується, або хворими на ХХН. Однак РЗЕ збільшується під час процедури HD або за наявності супутніх захворювань, таких як серцево-судинні захворювання, важкий гіперпаратиреоз, погано контрольований діабет, запалення та PEW. 42,43 Більше споживання енергії може виправити дефіцит енергії через збільшення РЗЕ за цих обставин, хоча це не призведе до зворотної причини збільшення витрат енергії, і, можливо, доведеться підтримувати більш високі споживання протягом тривалого періоду, щоб запобігти ненавмисній втраті ваги.