Відповідь de Lorgeril and Salen The Journal of Nutrition Oxford Academic
Інгеборг А. Брауер, Мартін Б. Катан, Пітер Л. Зок, відповідь де Лоржерилу та Салену, The Journal of Nutrition, том 134, випуск 12, грудень 2004, сторінка 3386, https://doi.org/10.1093/jn /134.12.3386
Дослідження серцевої дієти в Ліоні (4) не було розроблене для дослідження захворюваності на рак, а загальна кількість спостережуваних ракових захворювань - з них щонайбільше 5 - передміхурової залози - не впливає на наші оцінки. Тому для оцінки взаємозв'язку між споживанням ALA та раком передміхурової залози ми могли покладатися лише на дані спостережень. Неоднорідність досліджень справді є проблемою, і це одна з причин, чому ми ретельно сформулювали свій висновок і чітко заявили, що в даний час невідомо, чи насправді вплив на рак передміхурової залози. Однак ми використовували модель випадкових ефектів для обчислення наших комбінованих оцінок ризику; ця модель враховує неоднорідність. Крім того, ми окремо повідомили оцінку ризику для всіх досліджень разом узятих та лише для перспективних досліджень, тобто когортних та контрольних досліджень вкладених випадків. Обидві оцінки вказують на напрямок більш високого ризику раку передміхурової залози у суб'єктів із високим споживанням ALA. Таким чином, ми вважаємо, що напрямок наявних на даний момент доказів викликає занепокоєння і не може бути проігнорований.
де Лоржеріл і Сален заявляють, що ми нехтували згадувати деякі негативні дослідження. Насправді, дослідження Альберга та співавт. (5) було єдиним згаданим дослідженням, яке ми не включили в наш аналіз. Це дослідження було опубліковано лише як реферат, а ніколи не як повний документ. Реферат не містить оцінки ризику; він лише зазначив, що немає чіткої різниці в рівні жирних кислот між випадками та контролем (5). Недавня стаття Leitzmann et al. (6), опублікований після нашого мета-аналізу, надає високоякісні дані про взаємозв'язок між споживанням ALA та раком передміхурової залози. Він надає розширення подальшого дослідження медичних працівників, яке вже було включено в наш метааналіз. Заміна даних Джованнуччі та ін. (7) авторами Leitzmann et al. (6) призводять до відносного ризику для всіх досліджень 1,55 (1,12–2,13) замість 1,62 (1,11–2,37) та для перспективних досліджень 1,18 (0,86–1,61) замість 1,28 (0,84–1,94). Таким чином, обидві оцінки все ще вказують на підвищений ризик раку передміхурової залози при більш високому споживанні ALA.