Відповідь Яковацю; Тяжкість інфекції COVID-19 у пацієнтів з фенілкетонурією - це вітамін D

Жуліо Сезар Роча

1 Харчування та обмін речовин, Медична школа Nova, Faculdade de Ciências Médicas, Університет Нова де Лісабон, Лісабон, Португалія

тяжкість

2 Центр досліджень медичних технологій та послуг (CINTESIS), Порту, Португалія

Conceição Calhau

1 Харчування та обмін речовин, Медична школа Nova, Faculdade de Ciências Médicas, Університет Нова де Лісабон, Лісабон, Португалія

2 Центр досліджень медичних технологій та послуг (CINTESIS), Порту, Португалія

Аніта Макдональд

3 Відділ дієтології, Бірмінгемська дитяча лікарня, Бірмінгем, Великобританія

редактору: У своїй видатній статті Яковаць (7) підкреслив важливість вітаміну D у контексті коронавірусної хвороби (COVID-19). Насправді, це видається важливим метаболічним поясненням більшої вразливості для важких форм тяжкого перебігу гострого респіраторного синдрому коронавірусом 2 (SARS-CoV-2) інфекції у пацієнтів із ожирінням та гіпертонічною хворобою або у пацієнтів старшого віку. Немає опублікованих досліджень втручання, які б довели, що добавки вітаміну D можуть допомогти в результатах COVID-19. Однак нашій групі, що спеціалізується на фенілкетонурії (PKU; McKusick # 261600), невідомо про випадки смерті від COVID-19 у цій групі пацієнтів. Чи може пацієнти з ФКУ бути позбавлені важких наслідків COVID-19? Доказ концепції того, що статус вітаміну D може ефективно допомогти інфікованим людям новим коронавірусом, може бути підсилений цим спостереженням.

Насправді для багатьох пацієнтів з ФКУ дієта з обмеженим вмістом фенілаланіну залишається єдиною стратегією лікування, незважаючи на нові фармакологічні методи лікування. Встановлено, що суворе дієтичне лікування досягає майже нормальних результатів (14). Дієтичне управління передбачає контрольоване споживання фенілаланіну, доповнене замінником білка із низьким вмістом фенілаланіну, який зазвичай містить мікроелементи (12). Спочатку харчові потреби не були до кінця зрозумілі, а неприємні медичні формули без суворих добавок призвели до дефіциту поживних речовин (10). За останні роки якість дієтичного лікування значно покращилася, білкові замінники збагачені мікроелементами, щоб задовольнити потреби, і мало повідомлень про неадекватність мікроелементів у ФКУ (8). Збалансоване харчування потрібно для оптимальної роботи клітин з вітамінами A, B6, B12, C, D, E, фолатами, мікроелементами та незамінними жирними кислотами, важливими та доповнюючими для підтримки імунної системи (1).