Використання харчових добавок для індукування кетозу та зменшення симптомів, пов’язаних з

Кліфф Дж. Д. Харві

Центр людського потенціалу, Оклендський технологічний університет, Окленд, Нова Зеландія

харчових

Грант М. Шофілд

Центр людського потенціалу, Оклендський технологічний університет, Окленд, Нова Зеландія

Мікалла Вілліден

Центр людського потенціалу, Оклендський технологічний університет, Окленд, Нова Зеландія

Пов’язані дані

Надано таку інформацію щодо наявності даних.

Як оглядовий огляд, з цим документом не пов’язано набору даних.

Анотація

Передумови

Адаптація до кетогенної дієти (кето-індукція) може спричинити неприємні симптоми, а це може зменшити переносимість дієти. Кілька методів було запропоновано як корисні для стимулювання вступу в харчовий кетоз (NK) та зменшення симптомів кето-індукції. У цій роботі розглядається наукова література про вплив цих методів на час до NK і на симптоми під час фази кето-індукції.

Методи

У мережі Інтернет було здійснено пошук PubMed, Science Direct, CINAHL, MEDLINE, Alt Health Watch, Food Science Source та EBSCO Psychology and Behavioral Sciences Collection. Шукали різні передбачувані кетогенні добавки разом із термінами «кетогенна дієта», «кетогенна», «кетоз» та кетонемія (/ кетонемія). Крім того, імена авторів та списки посилань використовувались для подальшого пошуку вибраних робіт для відповідних посилань.

Результати

Докази одного дослідження на мишах свідчать, що лейцин не суттєво збільшує бета-гідроксибутират (BOHB), але додавання лейцину до кетогенної дієти у людей, одночасно збільшуючи співвідношення білка до жиру в раціоні, не зменшує кетоз. Дослідження на тваринах показують, що коротколанцюгові жирні кислоти оцтова і масляна кислоти збільшують концентрацію кетонових тіл. Однак лише одне дослідження було проведено на людях. Це продемонструвало, що масляна кислота є більш кетогенною, ніж лейцин або 8-ланцюговий моногліцерид. Тригліцериди середньої ланцюга (МСТ) збільшують BOHB лінійно, залежно від дози, і сприяють як кетонемії, так і кетогенезу. Екзогенні кетони сприяють розвитку кетонемії, але можуть інгібувати кетогенез.

Висновки

Існує чіткий кетогенний ефект додаткових МСТ; проте незрозуміло, чи вони самостійно покращують час до NK і чи зменшують симптоми кето-індукції. Існує обмежене дослідження щодо можливості інших добавок для покращення часу до NK і зменшення симптомів кето-індукції. Мало досліджень спеціально оцінювали симптоми та несприятливі наслідки кетогенної дієти під час фази індукції. Ті, хто, як правило, не були розроблені для оцінки цих змінних як первинних результатів, і, отже, потрібні додаткові дослідження для з'ясування ролі, яку можуть відігравати добавки в стимулюванні кетогенезу, скороченні часу до NK і зменшенні симптомів, пов'язаних з кето-індукцією.

Вступ

Кетогенні дієти зараз широко застосовуються для ряду бажаних результатів та з різними визначеннями того, що становить кетогенну дієту. Як низькоенергетичні дієти, так і VLCKD, що містять менше 50 г вуглеводів на день, зазвичай призводять до рівня BOHB ≥0,5 ммоль L -1 (Gibson et al., 2015). Цей поріг був використаний як гранична точка для вступу в кетоз Герці та його колегами (Guerci et al., 2003), і зазвичай застосовується як маркер для надходження в NK у галузі харчування, порівняно із типово вищим рівні, які, як очікується, в галузі медицини матимуть сприятливі ефекти для контролю нападів у дітей, що страждають епілепсією (Gilbert, Pyzik & Freeman, 2000).

Час до кетозу

Отже, хоча досягнення кетозу було описано в медичній літературі, у цих роботах є суперечливість у вимірі та визначенні кетозу.

Побічні ефекти кетоіндукції - «кето-грип»

Адаптація до VLCKD, або «кето-індукція», і досягнення NK при переході від стандартної дієти з високим вмістом вуглеводів може спричинити різні неприємні ефекти (Hartman & Vining, 2007). Симптомами кето-індукції є переважно запор, головний біль, галітоз, м'язові судоми, діарея та загальна слабкість та висип (Yancy Jr et al., 2004; Kang et al., 2004). Це відбувається через збільшення втрат натрію, калію та води у сечі у відповідь на зниження рівня інсуліну (Hamwi et al., 1967; De Fronzo, Goldberg & Agus, 1976; DeFronzo, 1981; Tiwari, Riazi & Ecelbarger, 2007), найбільша між 1–4 дні швидкої або кетогенної дієти (Hamwi et al., 1967), а також тимчасове зменшення надходження глюкози до мозку, яке спостерігалося на 1–3 дні, причому рівень глюкози в крові нормалізувався через четвертий день (Harber et al., 2005). Запор може бути наслідком зменшення обсягу їжі або зменшення споживання клітковини, хоча цей висновок може бути зумовлений групами, які вивчались, серед яких були діти з обмеженими можливостями, які зазвичай страждають запорами через нерухомість (Kang et al., 2004).

Ці симптоми часто згадуються у загальноприйнятій та сірій літературі як „кето-грип”, але в науковій літературі вони недостатньо добре проілюстровані. Наприклад, пошук у Google повертає понад 22 000 результатів за терміном «кето-грип», але той самий термін шукається у MEDLINE Complete, CINAHL Complete, Alt HealthWatch, Food Science Source, SPORT Discus with Full Text, Psychology та EBSCO Behavioral Колекція наук не дає результатів. Кілька досліджень описували побічні ефекти під час кетогенних дієт, але, наскільки нам відомо, жодні дослідження не описували симптоми кето-індукції за короткий час між початком кетогенної дієти та досягненням NK.

Шкідливі ефекти, спричинені VLCKD, швидше за все, знижують відповідність та переносимість (Vining et al., 1998), а отже, впливають на ефективність цих дієт як клінічних втручань.

Було запропоновано кілька методів для зменшення симптомів кето-індукції та скорочення часу, необхідного для досягнення NK, включаючи кетогенну амінокислоту лейцин, коротколанцюгові жирні кислоти, середньоланцюгові жирні кислоти та екзогенні кетони.

Таким чином, метою даної статті є з’ясувати дані щодо та проти широко застосовуваних харчових добавок, які вважаються кетогенними, для інформування клінічної практики у зростаючій галузі кетогенних дієт для загального вживання. У цій роботі розглядається наявна наукова література, що стосується вдосконалення часу до кетозу та симптомів кето-індукції, спричинених цими харчовими добавками.

Методи

PubMed, Science Direct, CINAHL, MEDLINE, Alt Health Watch, Food Science Source та EBSCO Psychology and Behavioral Sciences Collection проводили пошук електронних баз даних в Інтернеті. Різні передбачувані кетогенні добавки, що виникли в результаті якісної оцінки форумів, соціальних мереж, дощок оголошень та пошукових запитів Google щодо кетогенних добавок, були обшукані разом із термінами «кетогенна дієта», «кетогенна», «кетоза» та кетонемія (/ кетонемія) . Крім того, імена авторів та списки посилань використовувались для подальшого пошуку вибраних робіт для відповідних посилань. Існує мало досліджень, присвячених вчасному застосуванню NK, та пом’якшенню симптомів кето-індукції, оскільки дані, пов’язані з впливом різних добавок на час до індукції кетозу та щодо симптомів кето-індукції, обмежені, і бракує Однорідність цілей дослідження, результатів та заходів було обрано стиль оглядового огляду.