Орофаціальна дискінезія - огляд тем ScienceDirect

Пов’язані терміни:

Пізня дискінезія
Нейролептики
Порушення роботи двигуна
Шизофренія
Хорея
Дискінезія
Дистонія
Бруксизм сну
Паркінсонізм

Завантажити у форматі PDF

Про цю сторінку

Нейромоторний контроль мови

Орофаціальна дискінезія (пізня дискінезія)

В орофациальних або пізня дискінезія химерні рухи обмежуються ротом, обличчям, щелепою та язиком. Цей рух включає гримасництво, стискання рота і губ, і корч язика. Ці дискінетичні рухи часто змінюють артикуляцію мови. Рухові мовні ознаки дискогенезу ротової ділянки зазвичай розвиваються після тривалого вживання потужних транквілізуючих препаратів, найпоширенішим класом яких є фенотіазини. Індуковані наркотиками дискінезії, пов’язані з фенотіазинами та супутніми ліками, можуть навіть спричиняти атетоїдні рухи або дистонічні рухи тіла. Ознаки паркінсонізму та інші симптоми, пов’язані з руховими розладами, також спричинені цими препаратами. Орофаціальна дискінезія також виникає у пацієнтів літнього віку без вживання наркотиків. Рідкісне захворювання, яке включає дискінезію повік, обличчя, язика та рефрактерних м’язів, називається синдромом Мейга.

Інші дискінезії входять до спектру рухових розладів, але, як правило, не включають рухової участі мовного механізму. Сюди входить геміболізм, який спричиняє силові односторонні рухи і може залучати половину тіла. Акатизія відноситься до рухового неспокою або неможливості сидіти на місці. Синдром неспокійних ніг є прикладом цієї дискінезії. У графі 6-3 підсумовуються дискінезії.

Трансляційні механізми Орофаціальний неврологічний розлад

Норіакі Кошикава,. Казунорі Адачі, у Міжнародному огляді нейробіології, 2011

1 Функціональний відділ оболонки та серцевини в межах Nucleus Accumbens

У дослідженнях на тваринах з приводу орофаціальної дискінезії неврологічні розлади розглядалися як вихідна точка. Загальновідомо, що пізня дискінезія при шизофренії та індукована L-DOPA орофаціальна дискінезія при хворобі Паркінсона можуть супроводжуватися симптомами Паркінсонізму у того самого пацієнта. Існують непрямі докази того, що орофаціальні дискінезії у людей можуть бути наслідком гіперфункціонуючої мезолімбічно-паллідової схеми, в якій мезолімбічна область посідає центральну роль, на відміну від типових симптомів Паркінсона, які включають гіпофункцію в нігростріато-нігральній циркуляції. У цьому контексті були зроблені спроби з'ясувати, наскільки ядро накопичується відіграє вирішальну роль у викликанні мимовільних повторюваних рухів щелепи. Було встановлено, що як D1-подібні, так і D2-подібні рецептори в nucleus accumbens беруть участь у прояві викликаних апоморфіном рухів щелепи (Koshikawa et al., 1990b), подібним чином, що продемонстрований у вентролатеральній частині стриатум (Koshikawa et al., 1989), і що експресія цих рухів вимагає одночасної активації D1-подібних та D2-подібних рецепторів (Koshikawa et al., 1990b).

Ядро ядер відоме як гетерогенна структура, і були виявлені відмінності між ядром і оболонкою щодо анатомії (Heimer et al., 1991; Jongen-Rêlo et al., 1994; Zahm and Brog, 1992), щільність рецепторів ( Deutch and Cameron, 1992) та електрофізіології (Pennartz et al., 1992). Відповідно до звіту, який наголошує на важливості оболонки в оральній поведінці вільно рухаються щурів (Prinssen et al., 1994), виявляються D1-подібні та D2-подібні рецептори в оболонці, але не в ядрі ядерного нагромадження бути критично залученим до контролю рухів щелепи щурів, надаючи докази того, що D1-подібні та D2-подібні рецептори в оболонці ядра nucleus accumbens опосередковують певну поведінку (Cools et al., 1995; Koshikawa et al., 1996), тоді як мезолімбічні рецептори D3 майже не відіграють жодної ролі в залежних від DA та рухах щелепи, характерних для оболонки (Koshikawa et al., 1996).

Патофізіологія, фармакологія та біохімія дискінезії

Пітер Н. ван Хартен, доктор медичних наук, доктор медичних наук Дідерік Е. Тенбек, у Міжнародному огляді нейробіології, 2011 р.

Орофаціальна дискінезія

Основним ознакою дискокізії орофаса є букко-лінгво-жувальна тріада. Це складається з мимовільних рухів язика, щелепи, губ або обличчя, наприклад, скручування, скручування або випинання язика, жувальних або бічних рухів щелепи, стискання, смоктання, надуття або здуття губ, тиків на обличчі та часте моргання очей.

Орофаціальний тип є найпоширенішим типом ТД і становить приблизно 80% випадків ТД (Rapaport et al., 2000). Сильна дискінезія ротової порожнини може призвести до стоматологічних проблем, які можуть перерости у виразку, а також у приглушеному чи незрозумілому мовленні або порушенні їжі та ковтання.

Хоча рідко, ТД може супроводжуватися хворобливими відчуттями, які можуть стати джерелом глибоких переживань для пацієнта (Tschopp et al., 2009). Іноді причина болю пов’язана із станом зуба, при якому дискінетичний язик чистить зуби сирими (van Harten and Hovestadt, 2006).

Однак більшу частину часу пероральний ТД не викликає болю або фізичних вад, але якщо пацієнти усвідомлюють свої дискінетичні рухи, соціальна інвалідність часто присутня. Пацієнти можуть відчувати збентеження, занепокоєння або депресію, коли помічають, що інші спостерігають за їхніми дискінетичними рухами, а наявність явно дивних рухів може призвести до стигматизації. Почуття сорому - поширена причина звернення за допомогою. Одне дослідження показало, що пацієнти з орофаціальною дискінезією вважаються менш соціально прийнятними (Boumans et al., 1994).

Медикаменти, що сприяють пробудженню

Побічні ефекти та захворюваність

Поширені побічні ефекти стимуляторів включають дратівливість, нервозність або тремтіння, безсоння, дискогенез ротової порожнини та головний біль. Активація симпатоміметиків може спричинити серцебиття, тахікардію та гіпертонію, діафорез, анорексію та блювоту. 17,61 Повідомлена частота побічних ефектів стимуляторів у клінічній практиці та в клінічних випробуваннях коливається від 0% до 73%; надзвичайна варіація відображає, принаймні частково, відмінності в методах визначення побічних ефектів та визначеннях побічних ефектів. Дослідження показують, що у високих дозах більшість пацієнтів відчувають побічні ефекти, включаючи порушений нічний сон. 59