Використання кори верби, переваги; Дозування - Трав’яна база даних
Медичний огляд Drugs.com. Останнє оновлення 17 січня 2019 року.
Наукові імена: Salix alba L., Salix fragilis L., Salix purpurea L.
Загальні імена: Верба тріщини, Верба пурпурно-жирної верби/верба кошика, Вайденрінде, Біла верба, Верба
Клінічний огляд
Кора верби може бути ефективним знеболюючим засобом, якщо вміст саліцилату достатній. Протипухлинна, антиоксидантна та протизапальна активність була задокументована в обмежених дослідженнях. Клінічні випробування показали, що верба має помірну ефективність при лікуванні болю в попереку, але дуже низьку при лікуванні артритних станів.
Дозування
Верба доступна у декількох лікарських формах, включаючи таблетки, капсули, порошок та рідину. Кору верби застосовували для знеболення в добових дозах від 1 до 3 г кори, що відповідає саліцину від 60 до 120 мг. У клінічному дослідженні пацієнтів з болями в попереку використовували кору верби в дозі саліцину від 120 до 240 мг/добу. Запатентований екстракт кори верби, Assalix, був стандартизований, щоб містити 15% саліцину. Вивчено фармакокінетику саліцилової кислоти, що доставляється з кори верби, і період напіввиведення з плазми становить приблизно 2,5 години. Інше фармакокінетичне дослідження саліцилової кислоти з саліцину виявило пікові рівні протягом 2 годин після перорального прийому.
Протипоказання
Пацієнтам з відомою гіперчутливістю до аспірину слід уникати будь-яких продуктів, що містять вербу. Це застереження також стосується пацієнтів з астмою, порушенням функції тромбоцитів, антагоністичним лікуванням вітаміну К, діабетом, подагрою, захворюваннями нирок або печінки, виразковою хворобою шлунка та будь-якими іншими медичними станами, при яких аспірин протипоказаний.
Вагітність/Лактація
Уникайте використання через відсутність інформації щодо безпеки та ефективності під час вагітності та лактації.
Взаємодія
Загалом, лікарські взаємодії, пов’язані із саліцилатами, можуть стосуватися продуктів, що містять вербу; однак фактичний вміст саліцилату, ймовірно, буде низьким. Тому уникайте використання з алкоголем, барбітуратами, заспокійливими та іншими засобами, що містять саліцилати, через адитивну подразнюючу дію та побічні реакції на шлунково-кишковий тракт та функцію тромбоцитів. Верба також може взаємодіяти з пероральними антикоагулянтами (наприклад, варфарином), протисудомними препаратами (наприклад, фенітоїном, вальпроатною кислотою) та іншими ліками (наприклад, метотрексатом).
Побічні реакції
Звіти з клінічних випробувань в основному фіксують дискомфорт з боку шлунково-кишкового тракту, такий як нудота та біль у животі, а також запаморочення та висип. Повідомляється про анафілактичну реакцію на кору верби.
Токсикологія
Інформація про токсичність використання кори верби є незначною або взагалі відсутня. Однак та сама токсичність, яка пов'язана з саліцилатами, стосується і верби. Пацієнти повинні контролювати наявність крові в калі, шум у вухах, нудоту або блювоту та токсичність шлунку або нирок.
Наукова сім’я
Ботаніка
Рід Salix налічує майже 450 видів. Більшість верб водяться в помірному та арктичному поясах, але деякі види можуть знаходитись у субтропічному та тропічному поясах. Вони географічно поширені на всіх континентах, крім Антарктиди та Австралії. До верб належать невеликі дерева, чагарники та ґрунтові покриви, а багато видів дводомні з чоловічими та жіночими сережками (квітами) на окремих рослинах. Сережки мають циліндричну форму, довжиною від 6 до 7 см. Чоловічі квіти жовті, а жіночі - зелені. Комахи запилюються, різні види верби вільно гібридизуються. Верби можуть виростати у висоту від 6 до 18 м. Кору лікарської верби збирають ранньою весною з молодих гілок (віком від 2 до 3 років). Інші види Salix мають подібну хімію та фармакологію. Вид рослини використовувався в різних проектах відновлення екосистем, особливо для боротьби з ерозією, завдяки волокнистій кореневій системі. 1, 2
Історія
Медичне застосування верби налічує 6000 років. Стародавні цивілізації використовували екстракти верби для лікування болю, запалення та опорно-рухового апарату. Асирійські глиняні таблички, розкопані археологами, підтверджують це використання верби, а також для лікування лихоманки. Єгиптяни використовували вербу для лікування болю в суглобах та запальних станів, пов'язаних з ранами. Китайські цивілізації використовували вербу для лікування лихоманки, болю, застуди, крововиливів, зоба та ревматичної лихоманки, а вербу застосовували як антисептик для ран і гнійників. Лікарі Стародавньої Греції, в тому числі Діоскорид, який писав попередник усіх сучасних фармакопей, прописували вербу для її знеболюючих та протизапальних властивостей. 3, 4, 5
Північноамериканські верби також використовувались у народній медицині. Більшість європейських лікарських верб були інтродуковані в Америці і не виросли. Наприкінці 19 століття саліцилова кислота широко використовувалася замість кори верби, і її похідне, аспірин, виявилося менш подразливим для рота та шлунку. 6, 7
Хімія
Похідні саліцилату є основними лікарськими складовими кори верби. Хоча у більшості видів можна виявити невелику кількість саліцилової кислоти, основними саліцилатами S. alba є фенольний ефір глікозид салікортин8, 9 та глікозид саліцин, продукт його кислотного гідролізу. Незважаючи на те, що саліцин вважається основною активною речовиною, існує науковий інтерес до протипухлинної активності поліфенолів та флавоноїдів у корі верби10.
Саліцин гідролізується в кишечнику до салігеніну (о-гідроксибензилового спирту), який всмоктується, а потім окислюється до саліцилової кислоти.11 Салікортин та інші споріднені саліцилати хімічно нестійкі (тобто до киплячої води для чаїв) 12 і щоб уникнути втрати для цих сполук необхідна ретельна сушка кори. 12, 13, 14 Розроблено протоколи екстракції, що використовуються для уникнення розкладу природних глікозидів. Більшість стандартів на кору лікарської верби вимагають, щоб саліцилати були більш ніж на 1% сухої маси, але їх важко досягти у багатьох видів. Це стимулювало дослідження вмісту саліцилатів у багатьох інших видах Salix15, 16, а також осики (Populus), яка також містить саліцилати.17 Хоча листя, як правило, містять нижчі концентрації саліцилатів, ніж кора, деякі види містять корисні для медицини кількості саліцилати в їх листі.18
Для кількісного визначення саліцилатів у вербах було використано ряд аналітичних підходів, включаючи спектрофотометрію, 19 тонкошарову хроматографію (ТШХ), 20 високоефективну рідинну хроматографію (ВЕРХ) після ферментативного деглікозилювання, 21 капілярний електрофорез, 22 та електрохімічний метод, відомий як квадратно-хвильова вольтамперометрія.23 Метод газової хроматографії силілових похідних саліцилатів дав результати, порівнянні з результатами ВЕРХ.24. Метод ВЕРХ використовували для порівняння вмісту саліцилатів у різних культивованих клонах Salix myrsinifolia, вирощених в одному місці.25 ВЕРХ метод привів до ідентифікації 13 сполук у 2 фармацевтичних препаратах, що використовуються в клінічних випробуваннях, що містять екстракт кори верби.26 Ядерно-магнітно-резонансний спектр основних саліцилатів верб повідомляється та призначається.27