Використання монітора серцевого ритму для запобігання нездужанню після фізичного навантаження в MECFS - вирішити ініціативу MECFS

Від ProHealth.com: Використання монітора серцевого ритму для запобігання нездужанню після фізичного навантаження при ME/CFS

Сюзан Джексон

Ця стаття була вперше опублікована на ProHealth.com і передрукована тут з дозволу ProHealth та автора Сюзан Джексон.

серцевого

Однією з ідентифікуючих характеристик та ключових симптомів ME/CFS (міалгічний енцефаломієліт/синдром хронічної втоми) є непереносимість навіть легких навантажень, відомих як нездужання після навантаження або PEM. Говорячи простими словами, це означає, що коли люди з МЕ/CFS беруть участь у діяльності - навіть просто ходячи до ванної або готуючи просту їжу - вони раптово погіршують всі симптоми синдрому хронічної втоми (як правило, через години або дні після навантаження), часто влучно називають пацієнтами "аварією". На щастя, є способи кількісно визначити ваші межі та використовувати монітор серцевого ритму, щоб залишатися в цих межах, таким чином значно зменшуючи аварії після напруги.

Що саме таке пост-фізичне нездужання (PEM)?

У дослідженні, проведеному авторитетним дослідником ME/CFS Леонардом Джейсоном, понад 1500 дорослих пацієнтів з більш ніж 35 країн з діагнозом міалгічний енцефаломієліт або синдром хронічної втоми використовували опитувальник, який самостійно повідомляв, щоб описати свій досвід розвитку ПЕМ. Сімдесят вісім відсотків респондентів сказали, що РЕМ виникає як результат "основних видів діяльності", що утруднює уникнення. Пацієнти повідомляли, що їх симптоми ПЕМ тривали десь від одного дня до шести місяців. Більшість пацієнтів у дослідженні повідомили про обмежений успіх у стимуляції (залишаючись у межах ваших навантажень), але лише близько 10% цих пацієнтів використовували монітор серцевого ритму для кількісного визначення їх меж.

Отже, що відбувається за лаштунками, щоб викликати PEM? Одним з основних питань є те, що клітини людей з ME/CFS не переробляють кисень належним чином. У здорової людини (навіть тієї, хто не в тонусі), навантаження призводить до аеробних вправ, де клітини використовують кисень для виробництва енергії. Минувши певну точку, відому як анаеробний поріг або АТ, клітини закінчують достатню кількість кисню і переходять на використання глюкози для створення енергії. Під час анаеробного обміну в клітинах збільшується молочна кислота, лактат та вуглекислий газ, а витривалість зменшується. Елітний спортсмен може перейти на анаеробні вправи після пробігу довгих кілометрів, вказуючи на дуже високий рівень АТ, тоді як у тих, хто страждає на серце, зазвичай АТ нижче, ніж зазвичай. Для здорових людей AT зазвичай оцінюється просто за (220-річним віком), тобто частотою серцевих скорочень, при якій вони перемикаються з аеробного на анаеробний метаболізм.

Однак для тих, хто має ME/CFS, АТ набагато нижчий, часто лише на 50-60%, ніж у здорової людини. Це означає, що при мінімальних навантаженнях ми переходимо з аеробних вправ на анаеробні, оскільки в наших клітинах недостатньо кисню, завдяки чому ми покладаємось на запаси енергії, яких у нас просто немає. Ось чому коротка прогулянка для нас може викликати подібну (або гіршу) реакцію, як у спортсмена, що біжить на марафоні!

Що ще гірше, понад 97% пацієнтів з міалгічним енцефаломієлітом або синдромом хронічної втоми мають ту чи іншу форму ортостатичної непереносимості (ОІ), тобто нездатність утримувати частоту серцевих скорочень та/або артеріальний тиск у вертикальному положенні. У тих, хто страждає одним типом ОІ, синдромом постуральної ортостатичної тахікардії (POTS), частота серцевих скорочень значно підскочує, стоячи або навіть просто сидячи. Це означає, що вони ще швидше вдарять по зниженому AT.

Як дізнатись, що таке мій анаеробний поріг (AT)?

Золотим стандартом для вимірювання AT є використання методів газообміну під час тестування навантаження. Частота серцевих скорочень і кров'яний тиск вимірюються під час фізичних навантажень, але обладнання також точно вимірює, скільки кисню вживається і скільки вуглекислого газу викидається. Для тих, хто страждає на ME/CFS, Фонд Workwell (колишня лабораторія Тихоокеанської втоми) розробив дводенне тестування серцево-легеневих вправ (CPET), яке вимірює AT, а також чітко показує, що PEM є результатом після фізичного навантаження, подальше зниження AT на другий день. Це найточніший спосіб виміряти AT (а також найкращий тест для використання у випадку інвалідності, оскільки він надає докази PEM).

Однак не всі пацієнти з ME/CFS можуть дозволити собі або керувати дводенним тестом фізичних навантажень. Саме тут стає корисним монітор серцевого ритму (ЧСС). Ви можете почати з оцінки вашого AT за допомогою модифікованої формули, а потім за допомогою HRM та спостережень перевірити, чи слід коригувати його вгору чи вниз. Оскільки більшість людей з ME/CFS мають AT, яка зазвичай становить 50-60% здорових людей, використовуйте цю формулу, щоб оцінити власну AT:

(220 - вік) * 0,6 = оцінка AT
(Якщо ви важче хворі, використовуйте 50% або 0,5 замість 0,6)