Випадок з’їдання піни
Щось у повітрі ...
"Це не буде звичайна середа", - подумав я собі минулого тижня, пробираючись через швидкий душ і голившись, намагаючись не порізати і не порізати кубиками верхню губу. Я це відчував у своїх кістках. Я виходжу за двері, коли я переходжу до однієї з наших клінік за межами сайту для чергового веселого наповненого вранці в середу. Я приїжджаю і дізнаюся, що мій перший пацієнт - через 10 хвилин. Я швидко перебігаю гору інформації в попередніх таблицях. Чудово! Тривожність, астма, ожиріння та важкий дефіцит заліза в анамнезі.
Зустріньте пацієнта, я це роблю. Життєво важливі, до кімнати. Вона добре одягнена. Я все ще маю на увазі ту вигадливу вільну сорочку в зеброву смужку. Класна сорочка! Вона яскрава, весела, пильна та енергійна. Хм, здається, у неї все добре, ймовірно, гемоглобін менше 7. Трохи стьоб, зараз на м’ясо та картоплю. Історія передається, і я з’їдаю кожну частинку…
"Не могли б ви повторити це, будь ласка?"
"Я ношу 14 дюймів піни в сумочці".
"О, це цікаво. Чи можу я запитати, чому? "
"Я перекушую цим протягом дня".
“Справді. Як давно ти це робиш? "
"Цікаво ... чи можу я отримати шматок?"
“Вирвіть мені шматок. Я хотів би спробувати ".
Вона секунду дивиться на мене, безумовно збентежена. Я продовжую пробувати цей шматок піни. У ньому йде. Хм ... Моє чоло борозниться. Він пухнастий і на смак як ніщо. Я жую, це не дуже легко розпадається. У підсумку я роблю з нього в роті маленьку кулю, перш ніж ще кілька разів пережовувати, а потім ковтати.
"Ну. Це найкращий шматочок піни, який я коли-небудь їв ".
"Так. Тому що це єдиний шматочок піни, який я коли-небудь їв ".
Зараз ми обоє істерично сміємося.
Ім'я, що стоїть за поведінкою
Вживання нехарчових продуктів називається пікою. Ті, хто страждає на піку, мають тягу, як правило, до продуктів, які не забезпечують значної харчової цінності. Сюди входять крейда, глина, пластик, фарба, бруд, пісок, гравій, скло, метали та тканини. Це вважається порушенням харчування з власним набором діагностичних критеріїв. Існує безліч типів. Наприклад, пагофагія відноситься до тяги до льоду. Ви коли-небудь бачили, як хтось вдихав їх прохолодний напій і продовжував використовувати зуби, щоб знищити кожен кубик льоду в чашці? Потім є малятія, яка зазвичай є тимчасовою і виникає під час вагітності. І акуфагія, або вживання металу. Або купрофагія ... поїдання калу. Не знаю, чи волію кал чи гострі предмети. Список можна продовжувати!
Причина невідома, але вона пов'язана з усім наступним:
Поганий статус заліза
Запальна хвороба кишечника та виразкова хвороба
Тепер, якщо ви подивитесь на перелік можливих причин, спокусливо спочатку розглянути дефіцит мікроелементів, а саме заліза.
Паразитарні інфекції призводять до запалення. Запалення - це, по суті, сутичка, яку заробляє ваша національна безпека проти загарбника. Це необхідно, але завдає шкоди кишковому рельєфу. І наслідком цього є порушення діяльності машин, які допомагають засвоювати мінерали та вітаміни, які ви вивільняєте з їжею. Крім того, паразити отримують перші поглинання будь-яких поживних речовин. Прикладом цього є дифлобротій, який є стрічковим черв’яком, що міститься в сирій рибі. Цей хробак досить жадібний, коли мова заходить про вітамін В-12, споживаючи принаймні 80% того, що ви намагаєтеся засвоїти з їжею. Багато паразитів також призводять до втрати крові. Анкилостоми - це приклад кишкових паразитів, які смокчуть кров! Отже, у вас є потенційна крововтрата, плюс конкуренція, плюс поглинання!
Порушення менструального циклу мають сенс. Ваша менструація тривала довше, ніж зазвичай? Ваш потік був важчим, ніж зазвичай? Можливо, це було і те, і інше. Жінки втрачають в середньому 30-40 мілілітрів крові під час місячних. Занадто велика кількість кровотеч вважається 80 мл або більше. Існує не дуже хороший спосіб точно оцінити втрату крові під час менструації. Деякі люди стверджують, що тампон або прокладка має настільки великий об’єм, і тому, якщо ви насичуєте стільки, у вас так сильно кровотеча. Так, звісно. Це може мати певне значення, але гігієнічні норми та вміст рідини у виділеннях значно відрізняються у жінок. Тож найкращим чином ви ставитесь до власного сприйняття того, скільки крові втрачаєте (ви знаєте, що для вас є більш-менш звичайним), разом із вашою історією та обробкою.
Вагітність! Жінки вкладають багато енергії та ресурсів у створення маленької людини. Мама повинна розширити пропускну здатність кисню в крові, створивши більше таксі для кисню, який є вашими еритроцитами. А дитині потрібна залізо для побудови абсолютно нового тіла. Вартість заліза при вагітності становить близько 800 міліграмів. Враховуючи вміст заліза в організмі жінки в середньому близько 2,8 грамів, це досить велика потреба в залізі. Справді, слід очікувати, що вагітність може суттєво сприяти багатьом випадкам піка.
Інші розлади шлунково-кишкового тракту, що призводять до хронічної крововтрати, можуть схильні до розвитку піка. Це включає виразкову хворобу, різні форми коліту та хворобу Крона. Цікаво, що жінка, з якою я спілкувався, вже багато років має справу з виразкою шлунка. Однією з наших пропозицій було, щоб вона звернулася до свого гастроентеролога і перевірила, чи все ще вони кровоточать.
Найбільш вірогідною причиною поганого стану заліза в середньому є низький рівень його споживання. Чоловікам потрібно близько 8 мг на день, а жінкам приблизно вдвічі більше. Що вам дійсно потрібно зрозуміти, це два типи заліза. Залізо в рослинах і залізо в продуктах тваринного походження. Гемове залізо в продуктах тваринного походження засвоюється набагато легше. І тому, якщо ви покладаєтесь лише на рослинну їжу, ви складаєте карти проти себе з точки зору підтримання хорошого статусу заліза. Вибачте, ешевери з м’ясом. Не зліть на мене, я не встановив правила. Це пов’язано з більш простими способами переміщення гемозаліза по стінці кишечника, тоді як негемове залізо в рослинах потребує зміни ступеня окиснення, і для здійснення справи воно залежить від механізмів, що залежать від міді. Тож їжте свої овочі, горіхи та насіння, але включайте такі речі, як устриці, печінка та червоне м’ясо у свій дієтичний підхід.
Коли все не так дивно ...
Іноді це не пінопласт, бруд, пісок, метал тощо. У повідомленні про випадки двох самок їх піка була виражена як "ризофагія", що тяжіла до несмаженого рису бастмати. Перша жінка жила в Індії і мала роки цієї тяги, яка була інтенсивнішою під час вагітності. Також було встановлено, що вона має дефіцит заліза, гемоглобін 8,2 г/дл (норма - 12-15). Її дефіцит заліза пояснювався важкими періодами і народженням кількох дітей.
Друга жінка жила в Пакистані і мала аналогічний тип історії, за винятком того, що вона була суворим вегетаріанцем. Її гемоглобін становив 9,5 г/дл.