Виразкова хвороба печінки Kaiser Permanente

Огляд теми

Що таке виразкова хвороба?

Виразкова хвороба - це виразка внутрішньої оболонки шлунка або верхньої частини тонкої кишки .

хвороба

Виразки утворюються при руйнуванні захисного шару кишечника або шлунка. Коли це трапляється, травні соки, які містять соляну кислоту та фермент, який називається пепсин, можуть пошкодити кишечник або шлункову тканину.

Лікування виліковує більшість виразок. І симптоми зазвичай швидко зникають.

Виразкові хвороби, що утворюються в шлунку, називаються виразками шлунка. Ті, що утворюються у верхній частині тонкої кишки, називаються виразками дванадцятипалої кишки (скажімо "doo-uh-DEE-nul" або "doo-AW-duh-nul").

Що викликає виразкову хворобу шлунка?

Двома найпоширенішими причинами виразкової хвороби є:

  • Зараження хелікобактер пілорі ( H. pylori) бактерії.
  • Застосування нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), таких як аспірин, ібупрофен та напроксен.

H. pylori і НПЗЗ розщеплюють захисний шар слизу шлунку або кишечника.

Які симптоми?

  • Пекучий, ниючий або гризучий біль між пупком (пупком) і грудною кісткою. У деяких людей також болить спина. Біль може тривати від кількох хвилин до декількох годин, а може прийти і піти тижнями.
  • Біль, яка зазвичай проходить на деякий час після прийому антациду або кислотного редуктора.
  • Втрата апетиту та втрата ваги.
  • Здуття живота або нудота після їжі.
  • Блювота.
  • Блювота кров’ю або матеріалом, схожим на кавову гущу.
  • Проходячи чорний стілець, схожий на смолу, або стілець, що містить темно-червону кров.

Різні люди мають різні симптоми, а деякі люди взагалі не мають симптомів.

Як діагностується виразкова хвороба?

Ваш лікар поставить вам запитання щодо ваших симптомів та загального стану здоров’я, а також зробить фізичний огляд.

Якщо ваші симптоми не важкі, і ви молодші 55 років, ваш лікар може зробити кілька простих тестів (використовуючи кров, дихання або стілець), щоб виявити ознаки H. pylori інфекція.

Єдиний спосіб, щоб ви та ваш лікар точно знали, чи є у вас виразка, це зробити більш складний тест, який називається ендоскопією, щоб виявити виразку та провести аналіз H. pylori інфекція. Ендоскопія дозволяє лікарю заглянути всередину вашого стравоходу, шлунка та тонкої кишки. Зазвичай ендоскопію робить лікар-гастроентеролог, лікар, який спеціалізується на захворюваннях органів травлення.

Як вони лікуються?

Для лікування виразкової хвороби більшості людей потрібно приймати ліки, що зменшують кількість кислоти в шлунку. Якщо у вас є H. pylori інфекції, вам також потрібно буде приймати антибіотики.

Ви можете допомогти прискорити загоєння виразки та запобігти її поверненню, якщо кинете палити та обмежите алкоголь. Постійне використання таких ліків, як аспірин, ібупрофен або напроксен, може збільшити ймовірність повернення виразки.

Ігнорувати симптоми виразки - не дуже гарна ідея. Цей стан потрібно лікувати. Хоча симптоми можуть зникнути на короткий час, у вас все одно може бути виразка. Якщо виразку не лікувати, вона може спричинити проблеми, що загрожують життю. Навіть під час лікування деякі виразки можуть повернутися і їм може знадобитися додаткове лікування.

Причина

Двома найпоширенішими причинами виразкової хвороби є:

  • Зараженняхелікобактер пілорі(H. pylori) бактерії. Хоча багато людей заражені H. pylori бактерії, лише деякі отримують виразки.
  • Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). При застосуванні тижнів або місяців НПЗЗ можуть пошкодити слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, викликати виразку або погіршити наявну виразку. НПЗЗ включають аспірин, ібупрофен та напроксен.

Рідкісною причиною виразкової хвороби є синдром Золлінгера-Еллісона. У цьому стані шлунок виробляє занадто багато кислоти, пошкоджуючи слизову оболонку шлунка.

Симптоми

Загальні симптоми

Загальні симптоми виразки включають:

  • Пекучий, ниючий біль - або біль, що відчувається як голод - між пупком і грудною кісткою. Біль іноді поширюється на спину.
  • Біль у животі, який може тривати від кількох хвилин до кількох годин і зазвичай зникає на деякий час після прийому антациду або кислотного редуктора.
  • Тижні болю, що виникає і проходить, і може чергуватися з безболісними періодами.
  • Втрата апетиту та втрата ваги.
  • Здуття живота або нудота після їжі.

Рідше симптоми

До менш поширених, але більш серйозних симптомів виразки належать:

  • Блювота після їжі.
  • Блювота кров’ю та/або матеріалом, схожим на кавову гущу.
  • Чорний стілець, схожий на смолу, або стілець, що містить темно-червону кров.

Виразки та болі

Симптоми виразки у верхній частині тонкої кишки (виразки дванадцятипалої кишки) та шлунку (виразки шлунка) подібні, крім випадків, коли виникає біль.

  • Біль від виразки дванадцятипалої кишки може виникати через кілька годин після прийому їжі (коли шлунок порожній) і може покращитися після їжі. Біль також може розбудити вас серед ночі.
  • Біль від виразки шлунка може виникати незабаром після того, як ви їсте (коли їжа все ще знаходиться в шлунку).

Беззвучні виразки

Деякі виразки не викликають симптомів. Вони відомі як тихі виразки. Тихі виразки частіше зустрічаються у:

  • Літні люди.
  • Люди, які страждають на діабет.
  • Люди, які використовують нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), включаючи аспірин, ібупрофен (наприклад, Advil) та напроксен (наприклад, Aleve).

Симптоми у дітей

У дітей симптоми різняться залежно від віку:

  • Малюки та маленькі діти можуть скаржитися на загальний біль у шлунку.
  • У підлітків можуть бути симптоми, подібні до симптомів дорослих.

Симптоми виразки часто можна сплутати з іншими захворюваннями живота, такими як диспепсія або гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) .

Що станеться

Багато людей, які страждають на виразкову хворобу, можуть не звернутися до лікаря, коли у них починаються симптоми. Їх симптоми, такі як біль у животі, можуть з’являтися і зникати. Навіть без лікування деякі виразки заживають самі собою.

І навіть при лікуванні виразки іноді повертаються. Деякі фактори, такі як куріння сигарет і постійне вживання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), збільшують ризик повернення виразок.

Іноді виразки можуть спричинити такі ускладнення, як кровотеча, перфорація, проникнення або закупорка. Ось чому важливо лікувати виразку, навіть якщо у вас є така, яка не викликає симптомів.

Більшість пептичних виразок без ускладнень заживають незалежно від причини. Але виразка, швидше за все, повернеться, якщо у вас є H. pylori інфекція, яка не піддається успішному лікуванню. Повторювані виразки, викликані повторним зараженням H. pylori не є поширеними в США, за винятком районів, які переповнені або мають погані санітарні умови.

Виразки в шлунку (виразки шлунка) часто заживають повільніше, ніж виразки у верхній частині тонкої кишки (виразки дванадцятипалої кишки).

Що збільшує ваш ризик

Фактори ризику, якими ви можете керувати

Наступні речі можуть збільшити ваш шанс отримати пептичну виразку і можуть уповільнити загоєння виразки, яка у вас вже є:

  • Прийом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ). Сюди входять аспірин, ібупрофен (наприклад, Advil) та напроксен (наприклад, Aleve).
  • Куріння.
  • Вживання занадто багато алкоголю. Це більше 2 напоїв на день для чоловіків і більше 1 напою на день для жінок.

Раніше вважалося, що гостра їжа, кофеїн та помірні кількості алкоголю збільшують ризик виразки. Це вже не вважається правдою.