Віруси, які можуть призвести до раку

Віруси - це дуже дрібні організми; більшість навіть не можна побачити за допомогою звичайного мікроскопа. Вони складаються з невеликої кількості генів у вигляді ДНК або РНК, оточених білковим покриттям. Вірус повинен потрапити в живу клітину і «викрасти» клітинні механізми, щоб розмножуватися і виробляти більше вірусів. Деякі віруси роблять це, вставляючи власну ДНК (або РНК) в ДНК клітини-господаря. Коли ДНК або РНК впливають на гени клітини-господаря, це може підштовхнути клітину до перетворення на рак.

Загалом, кожен тип вірусу має тенденцію інфікувати лише певний тип клітин в організмі. (Наприклад, віруси, що викликають застуду, вражають лише клітини, що вистилають ніс і горло.)

Кілька вірусів пов'язані з раком у людини. Наші зростаючі знання про роль вірусів як причини раку призвели до розробки вакцин для запобігання певним ракам людини. Але ці вакцини можуть захистити від інфекцій лише за умови їх введення раніше людина стикається з вірусом, що стимулює рак.

Віруси папіломи людини (ВПЛ)

Віруси папіломи людини (ВПЛ) - це група з понад 150 споріднених вірусів. Їх називають папіломавірусами, оскільки деякі з них викликають папіломи, які частіше відомі як бородавки. Деякі типи ВПЛ ростуть лише на шкірі, а інші - на слизових оболонках, таких як рот, горло або піхва.

Всі типи ВПЛ поширюються контактним шляхом (дотиком). Понад 40 типів ВПЛ можуть передаватися через статевий контакт. Більшість сексуально активних людей інфікуються одним або кількома з цих типів ВПЛ у певний момент свого життя. Відомо, що принаймні десяток таких типів викликають рак.

Хоча інфекції ВПЛ дуже поширені, рак, спричинений ВПЛ, не є. У більшості людей, інфікованих ВПЛ, не розвинеться рак, пов'язаний з інфекцією. Однак деякі люди з тривалими інфекціями типів ВПЛ з високим ризиком ризикують захворіти на рак.

ВПЛ-інфекції слизових оболонок можуть викликати генітальні бородавки, але вони, як правило, не мають симптомів. Не існує ефективних ліків та інших методів лікування ВПЛ, крім видалення або знищення клітин, які, як відомо, заражені. Але у більшості людей імунна система контролює ВПЛ-інфекцію або позбавляється від неї з часом. Щоб дізнатися більше, див. Тестування на ВПЛ та ВПЛ.

ВПЛ та рак шийки матки

Кілька типів ВПЛ є основними причинами раку шийки матки, який є другим за поширеністю раком серед жінок у всьому світі. Рак шийки матки став набагато рідше в Сполучених Штатах, оскільки Папа-тест був широко доступний протягом багатьох років. Цей тест може показати попередній рак в клітинах шийки матки, який може бути викликаний ВПЛ-інфекцією. Потім ці передракові клітини можуть бути знищені або видалені, якщо це необхідно. Це може утримати рак від розвитку.

Зараз лікарі можуть також провести тест на ВПЛ в рамках скринінгу на рак шийки матки, який може сказати їм, чи може хтось мати підвищений ризик раку шийки матки. Майже всі особи з раком шийки матки виявляють ознаки зараження ВПЛ під час лабораторних досліджень. Незважаючи на те, що лікарі можуть провести обстеження людей з шийкою матки на ВПЛ, лікування, спрямоване на сам ВПЛ, не існує. Але існує вакцина, яка може допомогти запобігти цьому. Якщо ВПЛ призводить до того, що аномальні клітини починають рости, ці клітини можна видалити або знищити.

Докладніше про цю тему див. У розділі Тестування на ВПЛ та ВПЛ.

ВПЛ та інші види раку

ВПЛ також відіграє роль у спричиненні раку статевого члена, заднього проходу, піхви, вульви, рота та горла.

Куріння, яке також пов'язане з цими видами раку, може впливати на ВПЛ для збільшення ризику розвитку раку. Інші інфекції статевих органів також можуть збільшити ризик того, що ВПЛ спричинить рак.

Ви можете отримати докладнішу інформацію про ВПЛ та рак.

Вакцини проти ВПЛ

Зараз доступні вакцини, які допомагають захистити дітей та молодих людей від інфекції від основних типів ВПЛ, що викликають рак. Вакцинація проти ВПЛ може допомогти запобігти більше 90% випадків раку ВПЛ. Ці вакцини схвалені для використання у жінок та чоловіків і вводяться у вигляді ін’єкцій (уколів).

Вакцини можна використовувати лише для запобігання зараженню ВПЛ - вони не зупиняють або не допомагають лікувати наявну інфекцію. Щоб бути найбільш ефективними, серію вакцин слід вводити до того, як людина стане сексуально активною (займається сексом з іншою людиною).

Рекомендації Американського онкологічного товариства щодо вакцинації проти ВПЛ

Вакцинація проти ВПЛ найкраще працює, якщо її робити хлопчикам та дівчаткам у віці від 9 до 12 років.
Діти та молоді люди віком від 13 до 26 років, які не були щеплені або не отримали всі свої дози, повинні отримати вакцину якомога швидше. Вакцинація молодих людей не запобіжить стільки раку, скільки вакцинація дітей та підлітків.
ACS не рекомендує вакцинацію проти ВПЛ особам старше 26 років.

Вірус Епштейна-Барра (EBV)

EBV - це тип вірусу герпесу. Це, мабуть, найвідоміше за те, що він викликає інфекційний мононуклеоз, який часто називають "моно" або "хворобою поцілунків". На додаток до поцілунків, EBV може передаватися від людини до людини, кашляючи, чхаючи або ділячись питним чи їженим посудом. Більшість людей у США заражаються EBV до кінця підліткового віку, хоча не у всіх з’являються симптоми моно.

Як і у випадку з іншими інфекціями вірусу герпесу, зараження EBV триває все життя, навіть незважаючи на те, що більшість людей не мають симптомів після перших кількох тижнів. EBV інфікує і залишається в певних білих кров'яних клітинах в організмі, які називаються В-лімфоцитами (їх також називають В-клітинами). Не існує ліків та інших методів лікування, щоб позбутися EBV, а також вакцин, які допомагають запобігти цьому, але інфекція EBV не викликає серйозних проблем у більшості людей.

EBV-інфекція збільшує ризик захворіти людиною на рак носоглотки (рак області в задній частині носа) та певні типи швидкозростаючих лімфом, таких як лімфома Буркітта. Це також може бути пов’язано з лімфомою Ходжкіна та деякими випадками раку шлунка. Ракові захворювання, пов'язані з EBV, частіше зустрічаються в Африці та частинах Південно-Східної Азії. Загалом, дуже мало людей, які були інфіковані EBV, коли-небудь розвинуть ці ракові захворювання.

Вірус гепатиту В (ВГВ) та вірус гепатиту С (ВГС)

І ВГВ, і ВГС викликають вірусний гепатит, тип печінкової інфекції. Інші віруси також можуть викликати гепатит (наприклад, вірус гепатиту А), але лише ВГВ та ВГС можуть спричинити довготривалі (хронічні) інфекції, які збільшують шанс людини на рак печінки. У Сполучених Штатах менше половини ракових захворювань печінки пов’язані з інфекцією ВГВ або ВГС. Але ця кількість набагато вища в деяких інших країнах, де і вірусний гепатит, і рак печінки зустрічаються набагато частіше. Деякі дослідження також припускають, що тривала HCV-інфекція може бути пов'язана з деякими іншими видами раку, такими як неходжкінська лімфома.

ВГВ та ВГС поширюються від людини до людини приблизно так само, як і ВІЛ (див. Розділ про ВІЛ нижче) - шляхом спільного використання голок (наприклад, під час вживання ін’єкційних наркотиків), незахищеного сексу або пологів. Вони також можуть передаватися через переливання крові, але це рідко в Сполучених Штатах, оскільки здана кров тестується на ці віруси.

З 2 вірусів зараження ВГВ частіше викликає такі симптоми, як грипоподібна хвороба та жовтяниця (пожовтіння очей та шкіри). Більшість дорослих повністю одужує від інфекції гепатиту В протягом декількох місяців. Лише дуже мала частина дорослих страждає на хронічні інфекції гепатиту В, але цей ризик вищий у маленьких дітей. Люди з хронічними інфекціями гепатиту В підвищують ризик раку печінки.

ВГС рідше викликає симптоми, ніж ВГВ, але частіше викликає хронічну інфекцію, що може призвести до пошкодження печінки або навіть раку. За оцінками, 3,2 мільйона людей у Сполучених Штатах мають хронічну ВГС-інфекцію, і більшість із цих людей навіть не знають, що вона є. Щоб допомогти знайти деякі з цих невідомих інфекцій, Американські центри контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендують всім людям, народженим між 1945 і 1965 роками (а також деяким іншим людям з високим ризиком), здати аналізи крові для перевірки на наявність ВГС. (Щоб отримати більш повний список тих, хто повинен пройти тестування на ВГС, відвідайте веб-сайт CDC за адресою: www.cdc.gov/hepatitis/C/cFAQ.htm.)