Високий рівень споживання калорій пов’язаний із погіршенням інсулінорезистентності та функціонування β-клітин у латиноамериканців
Анотація
МЕТА Оцінити зв'язок між споживанням їжі та швидкістю зміни інсулінорезистентності та функцією β-клітин у іспаномовних жінок із попереднім гестаційним цукровим діабетом (GDM).
ДИЗАЙН ДИЗАЙН І МЕТОДИ Шістдесят дві недіабетичні жінки-латиноамериканці з вагітністю, ускладненою ГДМ, проходили пероральні та внутрішньовенні тести на толерантність до глюкози та вимірювання біоелектричного імпедансу жиру в організмі кожні 12–15 місяців після пологів протягом 12 років. Дієтичне споживання, про яке повідомляли самі, збиралося під час усіх відвідувань за допомогою структурованих опитувальників частоти харчування, розроблених для латиноамериканців. Моделі змішаних ефектів використовували для оцінки взаємозв'язку між споживанням їжі та швидкістю зміни результатів метаболізму під час спостереження.
РЕЗУЛЬТАТИ Медіана тривалості спостереження від першої оцінки після пологів становила 8,0 років (міжквартильний діапазон 4,5–10,8 років). На початковому етапі жінки мали вік 32 ± 5,7 року та середнє споживання калорій 2091 ккал/добу. Протягом подальших спостережень дієтичне споживання суттєво не змінилося. Більш високий рівень споживання калорій був пов’язаний з більш швидким зниженням чутливості до інсуліну, вимірюваним за допомогою індексу чутливості до інсуліну (SI) (P = 0,029), та компенсацією β-клітин, виміряним за допомогою індексу розподілу (DI) (P = 0,027), над час. Ці асоціації залишились після коригування базових характеристик; зміни ІМТ, споживання калорій, рівня фізичної активності; та додаткові вагітності протягом періоду спостереження. Медіана показників становила -0,06 проти -0,02 одиниць/рік для СІ та -810 проти -692 одиниць/рік для ДІ для жінок із вихідним споживанням калорій вище та нижче медіани когорти.
ВИСНОВКИ Високе споживання калорій пов’язане з більш швидким зниженням чутливості до інсуліну та компенсацією β-клітин у жінок латиноамериканського походження, які мають високий ризик діабету 2 типу, незалежно від ожиріння.
Вступ
Розвиток діабету 2 типу характеризується хронічною інсулінорезистентністю та прогресивним падінням компенсації β-клітин інсулінорезистентності (1–4). Попередні дослідження (5–10) продемонстрували, що обмеження калорій зменшує резистентність до інсуліну, покращує толерантність до глюкози та затримує або запобігає появі діабету 2 типу.
Доведено, що суворе короткочасне обмеження калорій покращує чутливість до інсуліну та покращує функцію β-клітин (11,12). Однак мало відомо про взаємозв'язок між спонтанним споживанням калорій та тривалими змінами функції β-клітин у вільних умовах життя. У цьому звіті ми вивчаємо ці взаємозв'язки, використовуючи дані когорти недіабетичних іспаномовних жінок із нещодавнім гестаційним цукровим діабетом (GDM), яких проспективно спостерігали після пологів протягом 12 років у когортному дослідженні GDM Університету Південної Каліфорнії.
Дизайн та методи дослідження
Учасники дослідження
Вибір вихідної когорти було докладно описано раніше (13,14). Коротко кажучи, вагітні жінки-латиноамериканці, які звернулись до жіночої лікарні округу Лос-Анджелес для управління GDM у період із серпня 1993 р. До березня 1995 р., Були попрошені взяти участь у когортному дослідженні USC GDM, якщо вони відповідають усім наступним критеріям: 1) термін вагітності від 28 до 34 років тижнів; 2) відсутність поточної або попередньої інсулінотерапії; 3) усі концентрації глюкози в сироватці натще 140 мг/дл (> 7,8 ммоль/л), тоді їх направляли на фармакологічне лікування. Жінок, які були вагітними на час запланованого подальшого візиту, досліджували принаймні через 4 місяці після вагітності та принаймні через 1 місяць після завершення грудного вигодовування. Сімейний анамнез діабету для цієї когорти не оцінювався.