Вітамін D та діабет Що потрібно знати; Новини-Медичні
Інтерв’ю з доктором Седріком Гарлендом, доктором медицини, проведене Кейт Андертон, бакалавр
Чому вітамін D важливий для людського організму?
Вітамін D важливий для людського організму з ряду причин. Перший полягає в тому, що вітамін D необхідний для засвоєння кальцію, а також переміщення кальцію з крові в кістку. Це необхідно для профілактики рахіту.
Вітамін D виробляється лише у відповідь на вплив сонячного світла. Недостатнє сонячне світло було виявлено основною причиною рахіту в 1832 році в Польщі. Це було до того, як була виявлена сполука вітаміну D.
У 1890 році Теодор Палм опублікував статтю, в якій показано, що рахіт спричинений дефіцитом сонячного світла. Пізніше було виявлено, що сонячне світло є джерелом вітаміну D, вирішуючи таємницю високого рівня рахіту на темних, вузьких вуличках взимку у найбільших містах Європи, особливо тих, що мають забруднення повітря, таких як Лондон та Варшава. Кілька десятиліть потому вітамін D був відкритий Елмером МакКоллумом з університету Джона Хопкінса в Балтиморі.
Вітамін D також важливий для профілактики та полегшення хронічних захворювань на додаток до рахіту. Першим прикладом цього стало відкриття нашої групи, що вітамін D запобігає раку в 1980 р. З тих пір було опубліковано 8550 статей про вітамін D та рак.
Значна частина цього прогресу також була зумовлена Вільямом Б, доктором наук, Грантом, з Дослідницького центру сонячного світла та харчування в Каліфорнії). Зараз ми впевнені, що вітамін D може запобігти певним формам раку. Подібні епідеміологічні дослідження свідчать про дефіцит вітаміну D при розсіяному склерозі.
Останнє відкриття в історії вітаміну D полягає в тому, що він також запобігає діабету. Це відкриття з’явилося за останні два десятиліття на основі статей, які моя команда (доктор Френк Гарланд, який нині помер, та доктор Едвард Д. Горхем з Каліфорнійського університету в Сан-Дієго) опублікувала разом із близькими колегами, включаючи доктора. Елізабет Барретт-Коннор, д-р Шариф Мор та доктор Рафаель Куомо (з університету Сан-Дієго) та Сью Парк (з Сеульського національного університету) протягом останніх 10 років. Ці дослідження підтвердили, що вітамін D3 дійсно може запобігти діабету 2 типу.
Нашій роботі передувала робота Еліни Гіппонен та його колег з Лондона (2001) та інших, які виявили, що адекватність вітаміну D протягом дитинства та раннього дорослого віку здатна запобігти майже 100% діабету 1 типу. Стало ясно, що вітамін D3 має надзвичайно потужний ефект.
На клітинному рівні чому вітамін D важливий?
Вітамін D покращує приєднання однієї клітини до іншої, дозволяючи їм ефективніше спілкуватися. Це дозволяє різноманітним тканинам, які є аналогічними кооперативним колоніям клітин, що складають тіло, працювати в гармонії, а не як окремі клітини, які змагаються за обмежені ресурси завдяки швидкому зростанню та, зрештою, агресії.
Коли людині не вистачає вітаміну D, порушується цілісність з’єднань між їх клітинами. Комунікація порушена, і клітини більше не пригнічують ріст сусідніх клітин. Відсутність інгібування сусідніми клітинами, неконтрольована проліферація починається в одній або декількох тканинах.
Природний відбір призводить до появи клону швидко розмножувальних, агресивних клітин, що утворюють рак. Процес передбачувано дарвінський, на жаль, розв’язаний дефіцитом вітаміну D3.
Скільки в даний час рекомендується вітаміну D на день?
У США головним органом з питань вітамінів є Національна медична академія. У 2010 році вони провели зустріч, під час якої намагалися встановити рекомендовану щоденну кількість споживання вітаміну D. Учасники зустрічі включали групу з приблизно 16 фахівців, включаючи мене. Організатори зробили дві речі, одна з яких була не надто корисною, але інша надзвичайно корисною.
Менш корисним рішенням було визначити рекомендовану добову дозу 600 МО вітаміну D/день для людей молодше 70 і 800 МО/день для людей старше 71. Це було значним збільшенням порівняно з їхніми попередніми рекомендаціями на 200 МО та 400 МО на день, відповідно, але воно було жахливо низьким щодо існуючих досліджень щодо позакісткової користі вітаміну D, які вони не використовували при виборі рекомендованої добової норми.
Однак те, що вони зробили, що було чудовою справою для галузі, - це рекомендувати допустимий прийом на верхньому рівні 4000 МО/день для кожної людини віком від 9 років. Це означає, що чоловікам, жінкам та дітям віком від 9 років безпечно приймати 4000 міжнародних одиниць вітаміну D3 на день. Вони схвалили це в той час, коли середнє споживання вітаміну D в США становило приблизно 200 МО на день.
Інститут медицини (США)
Заявляючи, що людям безпечно приймати у 20 разів більше середнього споживання населення, це дозволяло проводити клінічні випробування без втручань або побоювань, що доза буде занадто високою. Лікарі також змогли впевнено почати рекомендувати своїм пацієнтам до 4000 МО/день.
Як люди отримують вітамін D? Як люди можуть підвищити рівень вітаміну D, якщо їх не вистачає?
У більшості країн світу, принаймні в екваторіальній частині світу, теоретично можна зробити достатньо вітаміну D природним шляхом. Проблема полягає в тому, що протягом більшої частини нашої еволюції у нас не було нічого, що покривало б шкіру, окрім, можливо, волосся, яке ми здебільшого втратили і замінили на одяг.
Органом, що виробляє вітамін D3, є шкіра, і пересічна людина, яка має лише обличчя та руки, блокує 92% біосинтезу вітаміну D3, оскільки загалом вона оголює лише 8% шкіри.
Отже, навіть якщо ви жили в надзвичайно сонячному місці, оскільки ми одягаємо одяг, ви не зможете виробляти достатньо вітаміну D, щоб відчути переваги, які він пропонує. Це означає, що рішенням для більшості людей є добавки з вітаміном D3.
Якщо людина звернеться до лікаря, їй даватимуть велику дозу щодня, поки рівень вітаміну D не підніметься до щонайменше 60 нг/мл 25-гідрокси-вітаміну D. Доза, призначена для цих людей, зазвичай не перевищує 10 000 МО, і знижується до 4000 МО, коли рівень вітаміну D в крові пацієнта досить підвищений.
Опишіть, будь ласка, ваші останні дослідження з діабету.
Десять років тому наша команда проаналізувала реєстри діабету в 52 країнах світу і виявила, що розвиток діабету майже повністю корелював із впливом УФ-випромінювання або сонячного світла. Чим більше сонячного світла, тим менше цукрового діабету 1 типу.
Частота діабету 1 типу, як правило, низька у більшості популяцій, що проживають поблизу екватора, але надзвичайно висока в широтах 45 градусів і вище як у північній, так і в південній півкулях. Має підпис; це називається законом косинуса.