Внутрішньопорожнинна брахітерапія при гінекологічних раках - тандем і яйцевидний або кільцевий онколінк
Що таке брахітерапія?
Брахітерапія - це форма променевого лікування, коли джерело випромінювання потрапляє всередину вашого тіла. Це дозволяє більш високій дозі опромінення потрапляти безпосередньо в область, де знаходиться пухлина або була до операції. У разі брахітерапії гінекологічних ракових захворювань вона зменшує опромінення оточуючих здорових тканин, таких як кишечник і сечовий міхур. Брахітерапію вводять після розміщення аплікатора. Аплікатор допомагає вести, куди буде доставлено лікування.
При лікуванні гінекологічних раків на додаток до традиційного зовнішнього променевого випромінювання може проводитися брахітерапія. Як часто ваша брахітерапія визначатиметься вашою групою допомоги. Ви можете отримати його кілька днів поспіль, і в цьому випадку ви, ймовірно, залишатиметеся в лікарні на час лікування. В інших випадках ви можете отримувати його раз на тиждень протягом декількох тижнів. У цьому випадку ви можете повернутися додому між процедурами. Попросіть своїх постачальників, як виглядатиме ваш графік до початку лікування.
Що таке тандем і яйцевидне або кільце?
Випромінювання потрібно розміщувати поблизу вашого раку або там, де рак був видалений. Щоб зробити це, використовуються аплікатори. Брахітерапія при гінекологічних раках може проводитися за допомогою аплікатора "тандем і яйцевидний" (T&O) або аплікатора "тандем і кільце" (T&R). Тандем - довга тонка металева трубка, яка проходить через шийку матки в матку. Яйцеклітини - це порожнисті круглі капсули, а кільце - порожнисте кільце. Будь-яка поміщається у піхву, притискаючись до шийки матки.
Як розміщується тандем і яйцевидне або кільце?
Тандемний і яйцеподібний аплікатор
Кожен заклад має різні процедури щодо розміщення цих аплікаторів для брахітерапії. Ваші постачальники передадуть вам конкретні дані про те, як будуть розміщені аплікатори.
Загалом аплікатори будуть розміщені в операційній, поки ви знаходитесь під типом седації. Перед тим, як вас заспокоїти, буде проведено ін’єкційне введення, щоб дати вам ліки, необхідні для седації, а також для лікування болю та нудоти. У міхур буде встановлений катетер для збору сечі. Якщо ви отримуєте лікування протягом декількох днів поспіль, у вас також може бути встановлена ректальна трубка для збору стільця, або вам можуть бути призначені ліки для зменшення випорожнення стільця.
Тандемний та кільцевий аплікатор
Аплікатори будуть розміщені разом з тандемом, що проходить через шийку матки та в матку. Яйцеподібне або кільце розміщується у піхві та проти шийки матки. Щоб утримувати аплікатори на місці, можна використовувати повітряні кульки або марлю. У цей час ви прокинетесь від своєї седації. Поки аплікатори стоять на місці, ви залишатиметеся на постільному режимі, щоб гарантувати, що аплікатори не рухаються. Можливо, вам дозволять підняти голову ліжка, але лише трохи.
Після того, як аплікатори розмістяться і ви прокинетесь від седації, вам знадобляться тести візуалізації, щоб переконатися, що аплікатори знаходяться в правильному місці. Для забезпечення розміщення може бути проведена серія МРТ та/або КТ. План лікування також потрібно скласти до того, як ви отримаєте брахітерапію. Це може зайняти кілька годин. У цей час ви можете взяти з собою відвідувача або взяти з собою легкі заходи, щоб ви не відволікали увагу, наприклад книгу чи планшет.
У деяких випадках ваш постачальник може використовувати "рукав Смітта", який також називають стентом, який являє собою пластикову порожнисту трубку, яка прилягає до порожнини матки і піддається анестезії. Це робиться в хірургічному закладі, і вам дадуть інструкції до процедури підготовки. Рукав Смітта проходить через шийку матки, в матку і зашивається на місце. Це залишається на місці до останньої процедури T&O або T&R, щоб полегшити та зручніше розмістити аплікатор під час кожного лікування. Ви, швидше за все, не відчуєте рукав Смітта, коли він встановлений, і для нього не потрібно видаляти анестезію.