Чи призводить операція шлункового шунтування до метаболічних переваг поза втратою ваги

Джанна Мелільо

Джанна - помічник редактора The American Journal of Managed Care ® (AJMC ®). Вона працює над AJMC ® з 2019 року і має ступінь бакалавра філософії, журналістики та професійної літератури в Коледжі Нью-Джерсі.

операція

У осіб з діабетом 2 типу та супутнім ожирінням метаболічні переваги шлункового шунтування та дієти були подібними та пов’язаними із самою втратою ваги, але це не мало клінічно важливих ефектів незалежно від втрати ваги.

Декілька випробувань показали, що баріатрична хірургія є більш ефективною, ніж медикаментозна терапія діабету 2 типу (T2D), тоді як деякі хірургічні процедури, що включають обхід верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, можуть мати терапевтичний вплив на контроль глікемії.

Однак через суперечливі результати досліджень та оскільки дані про ці фактори обмежені, вплив шлункового шунтування, незалежно від втрати ваги, на основні фактори, що беруть участь у патогенезі T2D, незрозумілий.

Щоб визначити, чи шлунковий шунтування надає терапевтичні метаболічні ефекти, незалежно від втрати ваги у цій популяції, дослідники провели відповідне проспективне когортне дослідження. Результати були опубліковані в The New England Journal of Medicine.

Дослідники виявили, що у осіб із СД2 та супутнім ожирінням метаболічні переваги шлункового шунтування та дієти були подібними і, очевидно, були пов’язані із самою втратою ваги, але процедура не мала очевидних клінічно важливих ефектів, незалежно від втрати ваги.

Загалом у дослідження було включено 22 особи з ожирінням та СД2. Дослідники порівняли ефекти, викликані шунтуванням шлунка Roux-en-Y (хірургічна група, n = 11), та низькокалорійну дієтотерапію (дієтична група, n = 11) до та після схуднення.

Зміна чутливості до печінкового інсуліну була основним результатом дослідження. Вторинні результати включали зміни в чутливості до інсуліну в м’язах та жировій тканині, функцію бета-клітин, метаболічну відповідь на прийом змішаного прийому їжі, цілодобову глюкозу, профілі вільних жирних кислот та інсуліну та склад тіла.