Вода для очищення ран або фізрозчин

Джоел Ш. Бім

Університет Північної Флориди, Джексонвілл, Флорида

водопровідної води

Джоел В. Бім, EdD, LAT, ATC, надав концепцію та дизайн; збір та аналіз та інтерпретація даних; і складання, критичний перегляд та остаточне затвердження статті.

Анотація

Довідково: Fernandez R, Griffiths R, Ussia C. Вода для очищення ран. Cochrane Database Syst Rev. 2002; 2 CD003861. Доступно за адресою: http://www.cochrane.org/reviews/en/ ab003861.html. [Google Scholar] .

Клінічне питання: Чи різняться рівні зараження та загоєння залежно від того, чи використовується водопровідна вода або звичайний стерильний фізрозчин для очищення гострих та хронічних ран?

Джерела даних: Дослідження було виявлено шляхом електронних пошуків у таких базах даних: Спеціалізований реєстр Cochrane Wounds Group (червень 2004 р.), MEDLINE (1966–2004 рр.), CINAHL (1982–2004 рр.), Nursing Collection (1995–2000), Health STAR (1975–2000), EMBASE (1980–2004) та Реєстр контрольованих випробувань Кокрана (випуск 2, 2004). Були проведені додаткові пошукові запити з довідковими списками включених досліджень. Було розпочато контакт зі слідчими, представниками компаній та експертами з питань контенту для виявлення додаткових придатних досліджень. У пошукові терміни входили вода, фізіологічний розчин, розчин або розчини, водопровід і вода, очищення, зрошення, рани або рани та загоєння.

Вибір дослідження: Дослідження будь-якою мовою можна було включити, якщо вони були рандомізованими або квазірандомізованими контрольованими дослідженнями на людях, які порівнювали використання води (водопровідної, охолодженої, кип’яченої або дистильованої) із звичайним стерильним сольовим розчином або будь-яким іншим розчином, спеціально для очищення ран у суб’єктів будь-якого віку з будь-якою раною в будь-якій обстановці. Очищення ран було визначено як «використання рідин для видалення з поверхні рани нещільно прикріпленого сміття та некротичної тканини».

Вилучення даних: Характеристики суб'єктів, втручання, спостереження, результати та висновки були вилучені з кожного дослідження двома авторами та перевірені третім. Первинним показником результату була об'єктивна та/або суб'єктивна інфекція рани. Вторинними заходами були пропорція загоєних ран, швидкість загоєння, біль та дискомфорт, а також задоволеність пацієнтів та персоналу. Всі дослідження були оцінені незалежно двома авторами та перевірені третім автором для визначення методологічної якості. За необхідності дані об’єднувались та аналізувались за допомогою моделі з фіксованими ефектами. Для статистичного аналізу було використано програмне забезпечення RevMan (версія 4.2; Cochrane Center, Оксфорд, Великобританія).

Висновки: Жодних відмінностей у показниках зараження та загоєння між використанням водопровідної води та звичайним стерильним фізіологічним розчином при очищенні гострих та хронічних ран не спостерігалось. Однак 1 група припустила, що водопровідна вода ефективно знижує рівень зараження для очищення гострих ран на м'яких тканинах, які були зашиті. При інтерпретації висновків слід враховувати методологічну якість досліджень. Потрібні додаткові рандомізовані контрольовані дослідження, щоб визначити ефективність водопровідної води, що використовується для очищення ран серед різних груп населення та умов.