Вплив черезшкірної електричної вушної стимуляції блукаючого нерва при трансплантації нирки
 | За безпеку та наукову обґрунтованість цього дослідження відповідають спонсор дослідження та дослідники. Перелік досліджень не означає, що воно було оцінено Федеральним урядом США. Знайте ризики та потенційні переваги клінічних досліджень та поговоріть зі своїм лікарем перед тим, як брати участь. Детальніше читайте нашу заяву про відмову від відповідальності. |
- Деталі дослідження
- Табличний вигляд
- Результатів не опубліковано
- Застереження
- Як прочитати запис про навчання
Трансплантація нирки передбачає імплантацію живого або померлого органу реципієнту. В результаті цієї події у реципієнта виникає запальна реакція, спричинена трансплантованим органом.
В даний час імунодепресивні методи лікування зазвичай застосовуються, щоб уникнути відторгнення трансплантованого органу. Незважаючи на те, що ця задача є ефективною, в даний час існує незадоволена потреба у розробці нових стратегій контролю вроджених запальних реакцій та зменшення шкоди, завданої трансплантованим органам.
Слідчі пропонують новий підхід до лікування цієї запальної реакції. Дослідники досліджуватимуть "холінергічний протизапальний шлях" як потенційну мішень - шлях, вперше охарактеризований у базових наукових лабораторіях Інституту медичних досліджень імені Фейнштейна. Коротше кажучи, блукаючий нерв активує селезінковий нерв, який активує холін-ацетилтрансферазу, що експресує Т-клітини в селезінці. Стимуляція ацетилхоліном альфа7 нікотинового рецептора ацетилхоліну (alpha7nAChR) на макрофагах зменшує продукцію множинних прозапальних цитокінів.
В даний час стимуляція блукаючого нерва використовується для лікування ряду захворювань людини, включаючи епілепсію, депресію та головний біль при мігрені. Багато з цих методів лікування неінвазивно активують блукаючий нерв, стимулюючи гілку блукаючого нерва, яка іннервує вухо. У цьому дослідженні дослідники стимулюватимуть цю гілку блукаючого нерва та шукатимуть зміни запальних маркерів у крові реципієнтів трансплантованої нирки як живих, так і померлих донорів.
Успішне завершення цього дослідження дозволить провести подальші дослідження на реципієнтах трансплантованих органів.
| Стимуляція нервового блукаючого нерва | Пристрій: Транскутанна електрична стимуляція вушного блукаючого нерва (ВНС) | Не застосовується |
Втручання та компаратори:
Пацієнти отримуватимуть черезшкірну стимуляцію вушної гілки лівого блукаючого нерва протягом 5 хвилин в ОР вже під наркозом. Суб'єкти будуть засліплені для лікування.
Пристрій, який буде використовуватися, буде включати в себе портативний генератор електричних імпульсів і пару електродів, які будуть розміщені біля вуха для стимуляції. Конкретною метою у вусі буде вушна гілка блукаючого нерва, яка іннервує шкіру, що перекриває раковину цимба вушного проходу.
Анатомічні орієнтири та шкірна іннервація зовнішнього вуха. Три нерви сприяють шкірній іннервації бічного боку вуха: вушна гілка блукаючого нерва (ABVN), вушний скроневий нерв (ATN) і великий вушний нерв (GAN). У розподілі цих шкірних нервів існує різний ступінь перекриття.
Електроди будуть розміщені біля/біля входу в слуховий прохід для стимулювання вушної гілки. Портативний електричний імпульсний генератор (наприклад, Roscoe Medical, TENS 7000) буде запрограмований на подачу стимулюючих імпульсів на електроди. Електроди будуть виготовлені з провідного матеріалу, що полегшує трансшкірну електричну стимуляцію. Всім випробовуваним буде сказано, що вони можуть відчувати або не відчувати стимуляцію.