Вплив добавок магнію на гіпертонію артеріального тиску

Від кафедри епідеміології, Школа громадського здоров'я Річарда М. Фербенкса, Університет Індіани (X.Z., Y.S.); Відділення ендокринології, Пекінська лікарня Пінггу, Пекін, Китай (Y.L.); Кафедра медицини відділення серцево-судинної медицини Стенфордського університету, Каліфорнія (L.C.D.G.); Центр освіти та досліджень магнію, Пахоа, штат Ірландія (А.Р.); Інститут університету психічного здоров’я Дугласа, Університет Макгілла, Монреаль, Квебек, Канада (J.W.); та кафедра епідеміології Медичного факультету Медичного університету Фукусіми, Фукусіма, Японія (W.Z.).

Від кафедри епідеміології Школи громадського здоров’я Річарда М. Фербенкса, Університет Індіани (X.Z., Y.S.); Відділення ендокринології, Пекінська лікарня Пінггу, Пекін, Китай (Y.L.); Кафедра медицини відділення серцево-судинної медицини Стенфордського університету, Каліфорнія (L.C.D.G.); Центр освіти та досліджень магнію, Пахоа, штат Ірландія (А.Р.); Інститут університету психічного здоров’я Дугласа, Університет Макгілла, Монреаль, Квебек, Канада (J.W.); та кафедра епідеміології Медичного факультету Медичного університету Фукусіми, Фукусіма, Японія (W.Z.).

Від кафедри епідеміології Школи громадського здоров’я Річарда М. Фербенкса, Університет Індіани (X.Z., Y.S.); Відділення ендокринології, Пекінська лікарня Пінггу, Пекін, Китай (Y.L.); Кафедра медицини відділення серцево-судинної медицини Стенфордського університету, Каліфорнія (L.C.D.G.); Центр освіти та досліджень магнію, Пахоа, штат Ірландія (А.Р.); Інститут університету психічного здоров'я Дугласа, Університет Макгілла, Монреаль, Квебек, Канада (J.W.); та кафедра епідеміології Медичного факультету Медичного університету Фукусіми, Фукусіма, Японія (W.Z.).

Ви переглядаєте останню версію цієї статті. Попередні версії:

Анотація

Щоб надійно перевірити ефекти зниження АТ при пероральному введенні Mg, ми провели комплексний мета-аналіз для синтезу лише прямих доказів рандомізованих подвійних сліпих плацебо-контрольованих досліджень. Щоб оцінити стійкість загальних результатів, ми також дослідили, чи пов'язані зміни АТ з якою мірою і в якій мірі були підвищені рівні Mg у сироватці крові, викликані добавками Mg.

Методи

Стратегія пошуку

Ми здійснили електронний пошук та виявили всі відповідні статті, що оцінюють антигіпертензивний ефект Mg на основі РКД добавок Mg з баз даних MEDLINE та EMBASE, опублікованих до 1 лютого 2016 р. Ми окремо шукали магній або Mg для Mg, гіпертонію або артеріальний тиск для BP, доповнення, доповнення, втручання, рандомізоване контрольоване дослідження, рандомізоване клінічне випробування, рандомізоване дослідження, контрольоване дослідження або клінічне випробування для РКИ в текстах статей або термінах заголовків медичних предметів, а потім об’єднав ці 3 результати пошуку за допомогою логічного оператора Булевої І. Усі пошуки були обмежені англійською мовою та дорослими людьми. Крім того, усі бібліографії пов’язаних статей та поточних оглядових статей вручну перевірялись на наявність додаткових потенційно відповідних статей.

Критерії відбору

Ми включили РКД, які оцінювали реакцію АТ на добавки Mg. Щоб мінімізувати потенційне упередження та незрозумілість, ми зосередилися виключно на РКД пероральних добавок Mg. Критеріями виключення були такі: (1) дослідження, що включали вагітних або годуючих жінок; (2) дослідження, що включають пацієнтів із злоякісними пухлинами, важкими інфекційними захворюваннями, активними захворюваннями печінки або нирок або іншими важкими захворюваннями; (3) добавки в поєднанні з іншими мінералами, що впливають на АТ та тривалість прийому Mg ≤1 тиждень; та (4) не випадкові, відкриті або самоконтрольовані випробування. Випробування з комбінованими добавками були прийнятними лише тоді, коли комбіновані антигіпертензивні препарати або мінерали застосовувались однаково в контрольних та лікувальних групах.

Вибір дослідження

Для кожної статті проводився скринінг заголовків та рефератів, щоб видалити очевидно недоречні та дубльовані звіти. Статті, які вважаються потенційно прийнятними за назвою та рефератом, були переглянуті шляхом повнотекстового огляду відповідно до вищезазначених стандартних критеріїв включення та виключення. Прийнятність статей остаточно визначили 2 незалежні автори (X.Z. та Y.L.). Будь-які розбіжності були усунені шляхом обговорення.

Вилучення даних

Двоє дослідників (XZ та AR) самостійно виділили доступні дані та відповідну інформацію у стандартну форму, яка включала загальну інформацію про публікацію (прізвище першого автора та першу ініцію, рік публікації та місце дослідження), учасників (пропорція статі, середнє значення вік чи віковий діапазон, кількість учасників, супутні захворювання та комбінована терапія), схема дослідження (роки спостереження, рецептура Mg та дозування) та показники Mg та BP в сироватці крові на початку та після лікування. Якщо в одному дослідженні повідомлялося про повторні вимірювання рівнів Mg та АТ протягом декількох часових точок, останні вимірювання відбирали для загального аналізу; вони обидва були включені в аналіз підгрупи лише у тому випадку, якщо вони були розподілені на різні окремі підгрупи. Точність вилучених даних подвійно перевірила інший дослідник (Y.L.).

Якість випробувань

Ми застосували Агентство з питань охорони здоров’я та критерії якості для оцінки якості РКД, щоб оцінити ризик упередженості у всіх виявлених дослідженнях. 15,16 Ці критерії оцінювали адекватну генерацію послідовностей для рандомізації, приховування розподілу, засліплення оцінювачів результатів, схожість груп на вихідному рівні, вибіркову звітність, неповні дані про результати та опис втрат та виключень на 3 різних ступені для ризику упередженості (високий, низький або незрозумілий). Ми також оцінили загальну якість випробувань відповідно до 5-бальної оцінки рандомізації за Джададом, подвійного сліпування та зняття та відсіву. Бали нараховували від 0 до 5. Ми відсортували всі випробування на високоякісні (> 3) та низькоякісні (≤3) групи, які використовувались для аналізу підгруп, стратифікованих за якістю слідів.