Вплив ізотретиноїну на індекс маси тіла, рівень адипонектину в сироватці крові, лептину та греліну при вуграх

Бенгу Цевірген Джеміл

1 Департамент дерматології Міністерства охорони здоров'я Діскапі Йілдірім Беязіт Навчально-дослідна лікарня, Анкара, Туреччина

Хавва Хілал Айваз

Гульфер Озтюрк

2 Департамент біохімії Міністерства охорони здоров'я Діскапі Йілдірім Беязіт Навчально-дослідна лікарня, Анкара, Туреччина

Може Ергін

Хавва Кая Акіс

Музеєн Гонул

Еркан Арзухаль

Анотація

Вступ

Ізотретиноїн успішно застосовується для лікування вульгарних вугрів.

Дослідити вплив ізотретиноїну на індекс маси тіла (ІМТ), визначити, чи викликає ізотретиноїн будь-які зміни рівня адипонектину, лептину та греліну в сироватці крові у хворих на вульгарні вугрі, та порівняти змінні.

Матеріал і методи

У це дослідження було включено 32 пацієнта. Пероральний ізотретиноїн починали з дози 0,5–0,6 мг/кг і підвищували до 0,6–0,75 мг/кг. Вимірювали ІМТ третього місяця перед лікуванням та після лікування, а також рівні сироватки адипонектину, лептину та греліну.

Результати

Значення ІМТ до та після лікування не суттєво відрізнялись. Крім того, рівень адипонектину та лептину в сироватці крові значно підвищувався після терапії ізотретиноїном, тоді як рівень греліну в сироватці крові не відрізнявся.

Висновки

Ізотретиноїн може виявляти свою протизапальну активність, підвищуючи рівень лептину та адипонектину.

Вступ

Ізотретиноїн (13-цис-ретиноева кислота) широко використовується для лікування важких кістозних або непокірливих вугрів. Ізотретиноїн є найпотужнішим фармакологічним інгібітором секреції шкірного сала; це спричиняє зменшення розмірів сальних залоз, це призводить до того, що себоцити здаються недиференційованими, і це призводить до зменшення накопичення ліпідів. Однак точні механізми дії ізотретиноїну поки не відомі [7].

Жирова тканина є основним місцем зберігання похідних вітаміну А (спільно названих ретиноїдів); тому він відіграє активну роль у їх гомеостазі та метаболізмі [8]. Більше того, жирова тканина є відомим органом-мішенню для ретиноевої кислоти, оскільки ретиноїдні та ретиноїдні X-рецептори експресуються в жировій тканині [9]. Крім того, біла жирова тканина діє як ендокринний орган і виробляє різноманітні гормони (адипоцитокіни), включаючи лептин, адипонектин, фактор некрозу пухлини α (TNF-α) та ангіотензин II (Ang II), які всі впливають на ліпідний обмін, системна чутливість до інсуліну та запалення [10]. Дослідження in vitro та in vivo показали, що ретиноїди впливають на рівні лептину, що походять від адипоцитів, і що цей ефект є первинним (тобто не наслідком зменшення маси жирової тканини) [8].

Наскільки нам відомо, мало досліджень було зосереджено на змінах індексу маси тіла (ІМТ) у людей, які отримували ізотретиноїн [11–15], і лише одне повідомляло про зв’язок між адипоцитокінами та лікуванням ізотретиноїном [13]. Крім того, дослідження кореляції між глобальною системою оцінки вугрів (GAGS) та адипоцитокінами та рівнями адипоцитокінів до лікування після цього не оцінювалось раніше. Отже, це дослідження мало на меті визначити вплив терапії ізотретиноїном на ІМТ, лептин, адипонектин та грелін у пацієнтів із вульгарними вуграми.

Метою цього дослідження було дослідити вплив ізотретиноїну на ІМТ, визначити, чи викликає ізотретиноїн будь-які зміни рівня адипонектину, лептину та греліну в сироватці крові у хворих на вульгарні вугрі, та порівняти змінні.

Матеріал і методи

Статистичний аналіз

Для аналізу даних було використано програмне забезпечення SPSS (Статистичний пакет для соціальних наук версії 16.0). Описова статистика змінних була виражена як середнє значення ± стандартні відхилення. Для порівняння даних попередньої та подальшої обробки використовували підписаний тест підпису Уілкоксона. Для порівняння даних пацієнтів чоловічої та жіночої статі використовували U-тест Манна-Уїтні. Кореляція Пірсона була використана для аналізу кореляції між змінними. Значення р Таблиця 1. Після лікування ізотретиноїном ІМТ був збільшений у 15 пацієнтів, знижений у 14 пацієнтів та незмінний у 2 пацієнтів (р> 0,05). Ліпідні та гормональні показники крові до та після лікування ізотретиноїном зведені в таблицю 2. Рівні загального холестерину, ЛПНЩ і тригліцеридів у сироватці крові (р 0,05). Рівні адипонектину та лептину значно підвищувались після лікування ізотретиноїном (р 0,05). Крім того, ми виявили, що рівень лептину та адипонектину значно збільшився у пацієнтів, у яких значно збільшився ІМТ після лікування ізотретиноїном; однак у цих пацієнтів не було значних змін у рівні греліну. Пацієнти, у яких після лікування ізотретиноїном знизився ІМТ, продемонстрували значне збільшення рівня адипонектину (р 0,05). Недостатня кількість зразків для обох груп може бути причиною незначущої різниці. Ми не спостерігали жодної кореляції між GAGS та досліджуваними змінними.

Таблиця 1

Основні клінічні характеристики

ParameterResult

Вік, середнє значення ± SD [роки]	18,9 ± 2,57
Стать Чоловіча Жіноча)	20/12
ІМТ, середнє ± SD [кг/м 2]	21,86 ± 3,56
Тривалість вугрів, середнє значення ± SD [років]	4,03 ± 2,36
Позитивна сімейна історія (%)	84.4
Оцінка ступеня тяжкості вугрів (%):
Помірний (19–30)	71,9
Важкий (31–38)	28.1