Вплив курячої дієти на функцію нирок та ліпідний профіль у пацієнтів із діабетом 2 типу

Рандомізоване перехресне дослідження

  1. Хорхе Л. Гросс, доктор медицини 1,
  2. Феміда Зельмановіц, доктор медичних наук 1,
  3. Cileide C. Moulin, RD 2,
  4. Ванесса Де Мелло, РД 1,
  5. Магда Перассоло, до н. Е. 1,
  6. Крістіан Лейтан, доктор медичних наук 1,
  7. Аліса Хуфель, доктор медицини 1,
  8. Олександр Паджі, доктор медичних наук 1 і
  9. Мірела Дж. Азеведо, доктор медицини 1
  1. 1 Ендокринне відділення, лікарня Клінікас-де-Порту-Алегрі, Федеральний університет Ріо-Гранде-ду-Сул, Порто-Алегрі, Бразилія
  2. 2 Департамент харчування, Федеральний університет Пелотаса, Пелотас, Бразилія

Рандомізоване перехресне дослідження

Анотація

МЕТА—Для оцінки ефекту заміщення червоного м’яса куркою у звичному раціоні та впливу дієти з низьким вмістом білка на швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ), швидкість виведення альбуміну з сечею (УАЕР) та рівень ліпідів у пацієнтів із діабетом 2 типу.

вплив

ДИЗАЙН ДИЗАЙН І МЕТОДИ- Було проведено рандомізоване, перехресне, контрольоване дослідження з 28 пацієнтами з діабетом 2 типу (сім жінок; середній вік 58,1 року): 15 пацієнтів були нормоальбумінуричними (техніка одноразового введення UAER 51 Cr-EDTA), 24-годинний UAER (імунотурбідиметрія), аполіпопротеїн В, загальний холестерин, холестерин ЛПНЩ, холестерин ЛПВЩ та тригліцериди вимірювали після кожної дієти.

РЕЗУЛЬТАТИ—Нормоальбумінурні та мікроальбумінові хворі на цукровий діабет аналізувались окремо. У нормоальбумінуричних пацієнтів показник ШКФ після курки (101,3 ± 22,9 мл · хв –1 · 1,73 м −2) та дієт з низьким вмістом білка (93,8 ± 20,5 мл · хв –1 · м −2) був нижчим, ніж після звичайної дієти ( 113,4 ± 31,4 мл · хв −1 · 1,73 м −2; P 2, хороша відповідність лікуванню діабету, рівні тригліцеридів −6) щодо фракційного кліренсу альбуміну, було підраховано, що для значущості необхідно включити 10 пацієнтів з мікроальбумінуром α = 0,05 та потужність 1– β = 0,80.

Лабораторні вимірювання

ШКФ вимірювали за допомогою техніки одноразового введення 51 Cr-EDTA (коефіцієнт варіації 12%, референтний діапазон ШКФ 72–137,5 мл · хв -1 - 1,73 м −2). Альбумін у сечі вимірювали у стерильних зразках сечі за 24 години за допомогою імунотурбідиметрії (Sera-Pak immuno microalbuminuria; Bayer, Tarrytown, NY; середні коефіцієнти варіації 4,5 та 11,0% в аналізі).

Статистичний аналіз

Характеристики нормоальбумінуричних та мікроальбумінуричних пацієнтів аналізували за допомогою неспареного t-критерію Стьюдента або тесту Манна-Уітні або точного тесту Фішера та χ 2, відповідно. Відмінності між трьома типами дієт перевіряли або шляхом повторного вимірювання ANOVA та тесту Стьюдента-Ньюмена-Кільса після спеціального тесту, або за допомогою методу ANOVA Фрідмана та найменших суттєвих відмінностей після тестування. Значення P 0,05) до оціненого за даними зважених дієт (UD 1,43 ± 0,3, CD 1,35 ± 0,3, LPD 0,66 ± 0,2).

Вплив дієт на функцію нирок

Параметри функції нирок після дієт наведені в таблиці 3. Значення ШКФ у нормоальбумінуричних пацієнтів були нижчими після ЛПД та КД, ніж після УД; не було різниці між значеннями ШКФ після LPD та CD. У пацієнтів з мікроальбумінуром значення ШКФ були нижчими лише після ЛПД порівняно з КД та УД. Ніякої різниці між значеннями UD та CD GFR не спостерігалося.