Вплив лише калорій на маркування витрат калорій на фізичну активність на калорії обіду
Анотація
Передумови
Позначення калорій у меню ресторанів - це стратегія охорони здоров'я, яка спрямовує споживачів на порядок поведінки, але вплив на придбані калорії був мінімальним. Відображення ярликів, що повідомляють про фізичну активність, необхідну для спалювання калорій, може бути більш ефективним підходом, але потрібні порівняння в реальному світі.
Методи
У квазіекспериментальному дослідженні ми дослідили вплив етикеток харчових витрат на фізичну активність (PACE) порівняно з етикетками, що містять лише калорії, на закупівлю продуктів, що приймають рішення, у трьох кафетеріях робочих місць у Північній Кароліні. Після року щоквартального збору вихідних даних в одній кафетерії на видному місці були розміщені ярлики ПАРЄ, а в двох кафетеріях видно було мітки, що містять лише калорії. Калорії від продуктів, придбаних в їдальні під час обіду, оцінювали протягом 2 тижнів кожні 3 місяці протягом 2 років за фотографіями страв. Ми порівняли відмінності в оцінках закуплених калорій до та після введення втручання у маркування, використовуючи поздовжні узагальнені лінійні змішані регресії моделі, які включали випадковий перехват для кожного учасника.
Результати
У некорегованих моделях, що порівнюють середні калорії їжі після порівняння перед маркуванням, учасники, які зазнали міток PACE, придбали на 40,4 калорій менше ( = 0,002), а учасники, які зазнавали міток, що містять лише калорії, придбали на 38,2 калорій менше ( = 0,0002). Невелика різниця в 2 менших калоріях, придбаних серед учасників, які зазнали маркування PACE, порівняно з маркуванням лише калорій не була суттєвою ( = 0,90). Моделі з урахуванням віку, статі, раси, професії, рівня рахунку та рівня грамотності здоров'я не помітно змінили оцінки.
Висновок
У цій обстановці їдальні на робочому місці маркування PACE було не ефективнішим, ніж маркування лише за калоріями, у зменшенні обідніх калорій.
Передумови
Більше третини дорослих людей у Сполучених Штатах (США) страждають ожирінням, і ожиріння є суттєвим фактором ризику серцевих захворювань, інсульту, гіпертонії, діабету та деяких видів раку, крім смертності від усіх причин [1, 2]. Епідемія ожиріння пов'язана як з дієтичними звичками, так і з недостатнім рівнем фізичної активності. Американці споживають майже третину щоденних калорій з їжі, придбаної поза домом [3]. З більш високим вмістом калорій та більшими розмірами порцій їжа, придбана поза домом, спричинена високим рівнем поширеності ожиріння [4, 5]. Одним із політичних підходів до спроби стримування епідемії ожиріння є вимога, передбачена Законом про захист пацієнтів та доступну медичну допомогу 2010 року, згідно з якою ресторани з 20 і більше місцями повинні розміщувати інформацію про калорії на своїх дошках меню. Однак дані, що підтверджують цей тип маркування калорій, неоднозначні, і систематичні огляди свідчать про обмежену ефективність зменшення кількості калорій, які люди замовляють або споживають [6, 7].
Інформації про калорії може бути недостатньо для мотивації зміни поведінки, особливо під час прийняття рішення у місці покупки (наприклад, у фаст-фуді чи кафетерії), де відволікання та тиск часу є загальним явищем. Люди можуть не в повній мірі оцінити вплив споживання калорій окремими продуктами харчування на підтримку здорової ваги. Навіть якщо люди розуміють ефект від вживання занадто багато калорій, поведінкова економічна теорія припускає, що відсутність впливу маркування калорій може бути пов’язана з покладанням на «раціональну» систему, а не на «інтуїтивну» систему. Іншими словами, використання інформації про калорії може перешкоджати обмеженому часу чи готовності до когнітивної обробки. Формування інформації про калорії шляхом вказівки кількості фізичних навантажень, необхідних для спалювання калорій, може бути більш інтуїтивним, оскільки воно перетворюється на щось (наприклад, на відстань ходьби), яке люди легко розуміють. Отже, таке переформування може призвести до більшого впливу на поведінку споживачів, що купується. Додатковою потенційною перевагою таких ярликів є те, що вони можуть сприяти фізичній активності.
У нашій пілотній роботі ми виявили в рандомізованому контрольованому дослідженні з використанням гіпотетичних сценаріїв ресторанів швидкого харчування, що люди підбирали їжу на загальну кількість менше калорій, коли показували наші етикетки PACE проти етикетки, що містять лише калорії (826 ккал проти 927 ккал) [8]. Щоб почати досліджувати, чи спостерігається такий вплив на реальну поведінку в реальних умовах, ми провели квазіекспериментальне випробування, щоб вивчити вплив міток PACE у порівнянні з мітками, що містять лише калорії, на середню кількість куплених калорій за один прийом їжі під час обіду на трьох робочих місцях. кафетерії.
Методи
Огляд дослідження
Загальний проект дослідження ПАРЄ попередньо детально опублікований [9]. Коротше кажучи, ми співпрацювали з «Блакитним хрестом» та «Блакитним щитом Північної Кароліни» (BCBSNC), щоб вивчити вплив етикеток ПАРЄ порівняно з етикетками, що містять лише калорії, у трьох кафетеріях на території робочого містечка. Співробітників, які регулярно обідали в кафетеріях кампусу, запрошували взяти участь у дослідженні. Протягом року перед втручанням ми збирали вихідні дані від учасників усіх трьох буфетів. На початку другого року дослідження в одній їдальні їжа була помітно позначена ярликами PACE, а в двох їдальнях - продукти, що містять лише калорії. Причинами поєднання двох буфетів були (1) для підтримки достатньої кількості учасників когорти протягом усього часу дослідження та (2) для кращого збалансування характеристик працівників.
Первинний результат
Первинним результатом були калорії, придбані в обідній час, вимірювані кожні 3 місяці протягом 2-річного періоду особами, які були зараховані до двох когорт. Цей результат оцінювали на початковому рівні (до маркування) та під час 1-річного втручання у маркування.