Вплив метформіну або орлістату на жінок із ожирінням із синдромом полікістозних яєчників є перспективним
Седіге Ганді
1 Кафедра акушерства та гінекології Університету медичних наук Сабзевар, Сабзевар, Іран
Аббас Афлатоніан
2 Науково-клінічний центр безпліддя, Університет медичних наук Шахіда Садохі, Язд, Іран
Насим Табібнежад
2 Науково-клінічний центр безпліддя, Університет медичних наук Шахіда Садохі, Язд, Іран
Мохаммад Хоссейн Соджоді Моґаддам
1 Кафедра акушерства та гінекології Університету медичних наук Сабзевар, Сабзевар, Іран
Анотація
Призначення
Порівняння ефекту метформіну або орлістату на гормон, ліпідний профіль та стан овуляції у жінок із ожирінням із синдромом полікістозу яєць.
Методи
Всього було залучено 80 жінок для отримання або метформіну (n = 40), або орлістату (n = 40). Вага, ІМТ, талія, рівень ЛГ у сироватці крові, загальний рівень тестостерону та ліпідного профілю в сироватці крові оцінювались на початковому рівні та через 3 місяці. Овуляційний статус обстежуваних оцінювали через 3 місяці.
Результати
Не було значної різниці в овуляції між двома групами лікування (30% проти 15%). Лікування будь-яким препаратом показало значне зниження маси тіла, ІМТ (індексу маси тіла) та окружності талії, але ступінь зниження в обох групах був однаковим. Пацієнти, які отримували орлістат, продемонстрували значне зниження загального рівня тестостерону та ліпідів у сироватці крові. Жінки групи метформіну продемонстрували значне зниження рівня ЛГ у сироватці крові.
Висновки
І метформін, і орлістат виявили подібний вплив на втрату ваги та швидкість овуляції.
Вступ
Попередні дослідження показали вплив 3-місячного та 6-місячного застосування метформіну на овуляцію. Короткочасне застосування метформіну призвело до 25% овуляції [25]. В іншому короткостроковому дослідженні 12-тижневе застосування метформіну призвело до 73% овуляції [26]. Але 6-місячне застосування метформіну призвело до 62,9% [27], 55,4% овуляції [28].
В інших рандомізованих дослідженнях також намагалися порівняти ефекти орлістату та метформіну у пацієнтів із СПКЯ із ожирінням, але вони не повідомляли про швидкість овуляції та мали невелику кількість випадків [29, 30]. У рандомізованому дослідженні ефекти орлістату та метформіну порівнювались у пацієнтів із ановуляцією ожирінням із ожирінням, незалежно від наявності або відсутності СПКЯ, і результати не показали значної різниці в швидкості овуляції між орлістатом та метформіном [31].
Метою цього дослідження було порівняння ефекту метформіну та орлістату на овуляцію, загальний тестостерон, рівень ЛГ, ліпідний профіль, вагу, ІМТ (індекс маси тіла) та окружність талії у хворих на СПКЯ із ожирінням.
Матеріали і методи
Предмети
Вивчати дизайн
Це було рандомізоване, відкрите паралельне дослідження для порівняння 3-місячного лікування метформіном або орлістатом. Рандомізацію проводили за допомогою таблиці випадкових чисел. Дозу метформіну поступово збільшували з 500 мг один раз на день протягом першого тижня до 500 мг двічі на день протягом наступного тижня та до 500 мг три рази на день протягом решти періоду дослідження. Приймали дозу орлістату 120 мг три рази на день, і доза залишалася постійною протягом усього періоду дослідження. Клінічні та біохімічні оцінки проводились випадковим чином та наприкінці 3-місячного періоду. Вимірювали вагу, ІМТ та обхват талії. Ендокринний профіль, що включає вихідний рівень ЛГ у сироватці крові і загальний тестостерон, проведений на другий день спонтанного циклу або індукованої прогестероном кровотечі за допомогою планшетного зчитувача ELISA (зчитувач поглинання сонця TECAN; Tecan Austria GmbH, Австрія) Ліпідний профіль, включаючи загальний холестерин та тригліцериди, вимірювали за допомогою аналізатора Vitalab Selectra E (Vital Scientific, Об’єднані Арабські Емірати).
У цьому дослідженні первинним результатом було настання овуляції, яку оцінювали за рівнем прогестерону в сироватці крові (> 4 нг/мл) на 21 день. Вторинними результатами вважали зміну ваги, ІМТ, окружності талії, гормонального та ліпідного профілю.