Вплив надмірного надходження дієтичного фосфору на здоров’я кісток
Колбі Дж. Форланд
Департамент науки про харчування, Університет Пердю, Вест-Лафайєтт, Індіана
Елізабет Р. Стремке
Департамент науки про харчування, Університет Пердью, Вест-Лафайєтт, Індіана
Ранджані Н. Мурті
Кафедра медицини - відділ нефрології, Медична школа Університету Індіани, штат Індіанаполіс, Індіана
Кетлін М. Хілл Галант
Департамент науки про харчування, Університет Пердю, Вест-Лафайєтт, Індіана
Кафедра медицини - відділ нефрології, Медична школа Університету Індіани, штат Індіанаполіс, Індіана
Анотація
Мета огляду
Мета цього огляду - надати огляд харчового фосфору, його джерел, рекомендованих надходжень, його всмоктування та метаболізму в здоров’ї та при хронічних захворюваннях нирок, а також обговорити останні результати в цій галузі з акцентом на вплив неорганічного фосфату добавки для здоров'я кісток.
Недавні висновки
Недавні результати показують, що збільшення фосфору в їжі за допомогою неорганічних фосфатних добавок шкідливо впливає на кістковий і мінеральний обмін у людей і тварин. Існують нові дані, що підтверджують освітнє втручання для обмеження фосфатних добавок у пацієнтів із хронічним захворюванням нирок для контролю фосфату в сироватці крові.
Резюме
Середнє споживання фосфору в США значно перевищує рекомендовану дієтичну норму. Неорганічні фосфатні добавки, які поглинаються з високою швидкістю, становлять значну і, ймовірно, занижену частину цього надмірного споживання. Ці добавки негативно впливають на метаболізм кісток і представляють найкращу можливість знизити загальне споживання фосфору в США. Потрібні додаткові докази, щоб підтвердити, чи зменшення споживання фосфору в їжі може мати сприятливий ефект для поліпшення ризику переломів.
Вступ
Фосфор є важливою поживною речовиною для здоров'я кісток, але споживання в США зазвичай значно перевищує потреби. Це проблематично, оскільки надмірний харчовий фосфор пов’язаний із несприятливим впливом на кістковий та мінеральний обмін. Нова література в цій галузі висвітлює наслідки високого харчового навантаження фосфором від поширеного вживання харчових добавок на основі фосфатів у США. Цей огляд надає огляд ролі фосфору у здоров’ї кісток, несприятливих наслідків надмірного споживання та висновки нещодавніх дослідження, зосереджені на впливі фосфатних добавок на кістковий і мінеральний обмін на здоров'я, а в особливому випадку хронічного захворювання нирок - розладу мінеральних кісток.
Фосфор як основний поживний елемент
Харчовий прийом фосфору та його джерела
Біодоступність фосфору також змінюється залежно від джерела. Джерела рослинного білка, як правило, мають найнижчу біодоступність, за ними йдуть тваринні білки, потім неорганічні фосфатні добавки з найбільшою біодоступністю. Вважається, що неорганічні фосфати є майже 100% біодоступними. Однак це можна краще описати як майже на 100% біодоступне (тобто те, що доступне для поглинання), а не біодоступне (тобто те, що всмоктується і доступне тканинам) (15). Сканні та ін. (16) показали у здорових дорослих, що лише 73% неорганічного фосфату, влитого через назодуоденальну зонд для годування, було виділено з сечею порівняно зі 100% введеним внутрішньовенно фосфатом. Це говорить про те, що лише 73% неорганічного фосфату, влитого в дванадцятипалу кишку, всмоктувалось, незважаючи на те, що біодоступність фосфату натрію
100%. Сент-Жуль та ін. (17) додатково продемонструвати випадок біодоступності неорганічного фосфату менш ніж на 100%, підкресливши невідповідність між часткою фосфору, що виділяється із сечею, та кількістю фосфату, даної в результаті численних досліджень людського харчування.