Вплив ожиріння на пацієнтів, перенесених на трансплантацію з безперервним потоком лівого шлуночка
Це дослідження намагалося визначити, чи страждають ожирінням пацієнти з гіршими результатами імплантації апарата допоміжного лівого шлуночка (LVAD) та чи імплантація LVAD дозволяє втратити вагу.
Передумови
Ожиріння є фактором ризику серцево-судинних захворювань, включаючи серцеву недостатність. Пацієнти із серцевою недостатністю, що страждають ожирінням, мають кращі результати, ніж ті, що мають нормальну вагу; однак пацієнти з ожирінням мають гірші результати після трансплантації серця.
Методи
Пацієнти були ідентифіковані в базі даних Об'єднаної мережі для спільного використання органів (UNOS), якій проводили імплантацію LVAD як міст до трансплантації з травня 2004 р. По квітень 2014 р. З подальшим спостереженням до червня 2014 р. Пацієнти були згруповані за індексом маси тіла (ІМТ) на основі класифікація Всесвітньої організації охорони здоров’я.
Результати
Серед 3856 пацієнтів ризик смерті або зняття з обліку не суттєво відрізнявся між групами ІМТ (р = 0,347). Не було підвищеного ризику смерті (p = 0,234) або зняття з обліку (p = 0,918). Ризик ускладнень, що вимагають підвищення статусу UNOS, був підвищений для осіб із ожирінням класу II або більше (коефіцієнт ризику: 1,48; p = 0,004), обумовлений підвищеною інфекцією та тромбоемболією. Пацієнти з ожирінням мали гірші результати після трансплантації. Втрата ваги, достатньо значна для зменшення групи ІМТ, була досягнута невеликою часткою пацієнтів із переліком ожиріння класу I або більше (9,6% до 15,5%).