Вплив ожиріння на результати у спалених педіатричних пацієнтів - Galfo - Pediatric Medicine
Міріам Гальфо 1, Андреа Де Белліс 2, Франческа Меліні 1
Внески: (I) Концепція та дизайн: M Galfo, A De Bellis; (II) Адміністративна підтримка: відсутні; (III) Надання навчальних матеріалів або пацієнтів: відсутні; (IV) Збір та збір даних: М Гальфо; (V) Аналіз та інтерпретація даних: відсутні; (VI) Написання рукописів: Усі автори; (VII) Остаточне затвердження рукопису: Усі автори.
Анотація: Дитяче ожиріння набуло масштабів епідемії, і відносні показники зросли в основному в країнах, що розвиваються. Оскільки дослідження показують, що ожиріння може впливати також на печінкову опікову популяцію, метою цього огляду є вивчення наявної літератури щодо впливу ожиріння на дитячих опікових пацієнтів. Були відібрані статті, опубліковані з 1972 по 2019 роки англійською мовою та пов'язані з темою впливу ожиріння на дитячих опікових пацієнтів. Пошук літератури здійснювався за допомогою відповідних електронних баз даних. Потім були переглянуті відповідні статті. Загалом дев'ять робіт відповідали критеріям включення. Сучасна література свідчить, що дитяче ожиріння впливає на вторинні результати педіатричних опікових захворювань. Однак необхідні додаткові дослідження, щоб більш чітко окреслити вплив дитячого ожиріння на опікові травми та корисні методи лікування для обмеження розриву між результатами ожиріння та нормальної ваги дітей.
Ключові слова: Опіки; дитяча; ожиріння; надмірна вага; індекс маси тіла (ІМТ)
Отримано: 10 грудня 2019 р .; Прийнято: 27 грудня 2019 р .; Опубліковано: 20 травня 2020 р.
Вступ
Рівень надлишкової ваги та ожиріння серед дітей досягнув масштабів епідемій і у всьому світі зростає переважно в країнах, що розвиваються (1). Вплив ожиріння на всі аспекти людського здоров’я особливо привертав увагу, і різні дослідження показали, що ця хвороба є ключовим та глибоко вкоріненим фактором ризику також у критично хворих пацієнтів після серйозних операцій та важкої травми (2-5). Опіки є значним навантаженням на дитячу травму у всьому світі (6), і через глобальну епідемію ожиріння кількість пацієнтів із зайвою вагою, які перебувають у опікових центрах, повинна зростати протягом наступних десятиліть (7).
В даний час дискутується, чи запобігання та лікування надмірного набору ваги має бути складовою реабілітації при дитячих опіках. Однак вплив ожиріння у печених педіатричних пацієнтів є суперечливим. З одного боку, насправді висловлюється гіпотеза, що пацієнти з ожирінням можуть отримати користь від калорійного резервуару під час катаболічного стану після опікової травми (8). З іншого боку, схильність до погіршеного одужання може потенційно поставити під загрозу пацієнтів із ожирінням, коли швидке та безперешкодне одужання насправді є життєво важливим для виживання, як це відбувається при травмі або важкій опіковій травмі (9).
Вже в 1972 р. Уілмор та співавт. у результаті дослідження, проведеного на 265 педіатричних пацієнтах, які проходили лікування в опіковому центрі США, було сказано, що пацієнти з ожирінням більш сприйнятливі до сильних опіків, оскільки вважаються повільнішими та мають нижчу дрібну моторику (10). Подібні результати були знайдені тим самим закладом через 20 років для популяції 372 педіатричних пацієнтів (11). Отже, розумно думати, що зростаюча поширеність ожиріння та пов’язані з цим метаболічні ускладнення стосуються не лише загальної популяції, особливо дітей та молодих людей, а й пацієнтів, які отримують лікування в опікових центрах (12).
Оскільки в даний час не вистачає знань щодо впливу ожиріння на результати післяопікової хвороби, особливо у дітей, метою цього огляду є надати уявлення про вплив ожиріння у педіатричних опікових пацієнтів на основі систематичного перегляду наявної літератури.
Методи
Було проведено перегляд доступної літератури для виявлення наукових досліджень, опублікованих з листопада 1972 року по липень 2019 року, пов’язаних із впливом ожиріння на печінкові опіки. Було проведено дослідження бази даних у цифровому форматі на Medline, PubMed та Scopus.