Вплив ожиріння на сексуальні функції та діадічний консенсус у пацієнтів із метаболічним ожирінням
Адреса кореспонденції: Севда Баг, доктор медичних наук, кафедра психіатричної клініки Університету наук про здоров’я, Стамбульська навчально-дослідна лікарня, орг. Абдуррахман Нафіз Гурман Кад. Etyemez, Samatya, Cтамбул 34098, Туреччина
Кафедра психіатричної клініки та Університет наук про здоров'я, Стамбульська навчально-дослідна лікарня, Стамбул, Туреччина.
Кафедра внутрішньої медицини, Університет наук про здоров'я, Стамбульська навчально-дослідна лікарня, Стамбул, Туреччина.
Анотація
Передумови: Ожиріння - це хронічне захворювання з кількома супутніми захворюваннями, які збільшують захворюваність та смертність та знижують якість життя. Психопатології - важлива група супутніх захворювань. У цьому дослідженні воно було спрямоване на пошук наявності депресії та сексуальної дисфункції у пацієнтів із ожирінням, вивчення впливу ожиріння на подружню перебудову та висвітлення тих важливих проблем, на які зазвичай не звертають уваги.
Методи: У дослідження було включено п'ятдесят пацієнтів, яких випадковим місяцем спостерігали в амбулаторії з ожирінням як випадкову групу, та 50 здорових осіб з контролем статі як контрольну групу. Критеріями включення були індекс маси тіла (ІМТ) ≥30 кг/м 2 та наявність статевого партнера. Критеріями виключення були психічні/психічні або будь-які інші хронічні захворювання, вживання ліків, що впливали на статеві функції, та зловживання алкоголем/наркотиками. Після реєстрації соціодемографічних даних пацієнтам було запропоновано взяти три міжнародно підтверджені анкети: шкала сексуального досвіду в Арізоні (ASEX), шкала діадичної адаптації (DAS) та інвентаризація депресії Бека (BDI). Результати аналізували за допомогою SPSS.
Результати: У дослідження було включено 50 пацієнтів з ожирінням як групу випадків та 50 здорових людей із нормальною вагою як контрольну групу. Оцінка ІМТ та BDI була значно вищою у групі випадків, ніж у контрольній групі. Оцінка DAS була нижчою у групі випадків щодо консенсусу та вираження афекту, ніж у контрольної групи, але не було різниці щодо задоволеності, згуртованості або загальної оцінки між групами. Оцінка ASEX була вищою у групі випадків, ніж у контрольній групі.
Висновок: Пацієнти з ожирінням мають діадичні проблеми консенсусу зі своїми партнерами. Їх надмірна вага викликає переживання та труднощі у висловленні своїх почуттів, як правило, призводить до проблем у шлюбі та депресії. Оцінка стану пацієнта за допомогою мультидисциплінарного підходу в центрах ожиріння дозволить пацієнтам проаналізувати всі аспекти ожиріння, включаючи ці проблеми, та сприятиме успіху лікування.
Вступ
Ожиріння визначається як ненормальне або надмірне накопичення жиру, яке представляє загрозу для здоров’я Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ). Співвідношення жирової маси до нежирної маси тіла збільшується, щоб вага перевищила межі, визначені відповідно до зросту. 1
Ожиріння класифікується за допомогою індексу маси тіла (ІМТ). Зараз це прийнято як хвороба, що не є лише косметичною проблемою. Отже, патології, пов’язані з ожирінням, викликають занепокоєння. 2 Незважаючи на те, що фізичні супутні захворювання ожиріння добре відомі, його взаємозв'язок із психопатологіями вивчається менше і потребує кращого вирішення. 3
Тривога, депресія та сексуальна дисфункція зазвичай супроводжують ожиріння та серйозно знижують якість життя. 4,5 Сексуальне здоров’я є важливою складовою людського життя як чоловіків, так і жінок, однак виявлення сексуальних проблем або діагностика цих патологій не так проста, як фізична патологія. Діадичний консенсус, діадичне задоволення, діадічна згуртованість та вираження прихильності - це терміни, що описують якість шлюбу. Незважаючи на сучасні дослідження щодо ожиріння та сексуальної дисфункції, ожиріння та якість подружнього життя досі не вивчені.
У цьому дослідженні воно було спрямоване на пошук наявності депресії та сексуальної дисфункції у пацієнтів із ожирінням, вивчення впливу ожиріння на подружню перебудову та висвітлення тих важливих проблем, на які зазвичай не звертають уваги.
Матеріали і методи
У дослідження було включено 50 пацієнтів, яких випадковим місяцем спостерігали в амбулаторії з ожирінням як випадкову групу, та 50 здорових осіб з контролем статі як контрольну групу.
Критеріями включення були ІМТ ≥30 кг/м 2, наявність статевого партнера та позитивна інформована згода.
Критеріями виключення були ІМТ ≤30 кг/м 2, психічні/психічні або будь-які інші хронічні захворювання, вживання ліків, що впливає на статеві функції, та зловживання алкоголем/речовинами.
Після запису соціодемографічних даних пацієнтам було запропоновано взяти три міжнародно підтверджені анкети: шкала сексуального досвіду в Арізоні (ASEX), шкала діадичної адаптації (DAS) та інвентаризація депресії Бека (BDI).
ASEX: це шкала самооцінки з п’яти пунктів, яка кількісно визначає статевий потяг, збудження, змащення піхви/ерекцію статевого члена, здатність досягати оргазму та задоволення від оргазму. Кожне запитання оцінюється від 1 до 6, а загальний бал складає 5–30. Цей тест має національну відповідність та надійність у нашій країні. Згідно з цим тестом, у пацієнта спостерігається статева дисфункція, якщо виявляється загальний бал ≥19 або будь-який один предмет із балом ≥5 або будь-які три пункти з балом ≥4. 6
DAS: тест розроблений компанією Spanier. Турецьке дослідження ваги та надійності ваги проведено Фішилоглу та Деміром. 7 Тест оцінює тестування якості подружнього життя, діадичну задоволеність, діадичний консенсус, діадичну згуртованість та діадичну афективну вираженість. 8 Загальний бал - це сума всіх балів, отриманих за допомогою відповідей з кожної частини анкети, і становить від 0 до 151. Більш високі бали вказують на кращу сімейну якість.