Вплив програми втручання для схуднення на якість життя, пов’язану зі здоров’ям, серед низькодохідних
Анотація
Передумови
Ожиріння викликає занепокоєння у світі, оскільки воно пов’язане з хронічними захворюваннями та його впливом на якість життя, пов’язану зі здоров’ям. Метою цього дослідження було оцінити вплив зниження ваги на якість життя, пов’язану зі здоров’ям (HRQOL) серед домогосподарок із ожирінням та надмірною вагою.
Методи
Були використані дані про 123 домогосподарки з ожирінням та надмірною вагою в групі втручання з дослідження MyBFF @ home. Затверджена малайзійська малайська версія опитувальника щодо ожиріння для зниження ваги (OWLQOL) була проведена на початковому рівні та через 6 місяців після втручання. Описовий аналіз, однофакторний аналіз, парний t-тест та множинна логістична регресія були проведені за допомогою SPSS версії 22.
Результати
Середній індекс маси тіла (ІМТ) становив 31,5 кг/м 2 (SD: 4,13), 51 учасник був класифікований як надмірна вага (41,5%), тоді як 72 страждали ожирінням (58,5%). Близько 72% домогосподарок зазнали зниження ваги (62% знизили вагу менше 5%, а 11% зменшили вагу більше 5% від базової ваги). Зафіксовано значне поліпшення HRQOL із загальним середнім балом до втручання 59,82 (SD: 26,60) та після втручання 66,13 (SD: 22,82), стор-значення
Передумови
Ожиріння набуває епідемічних масштабів у всьому світі. Було наближено, що у світі збільшиться кількість дорослих із надмірною вагою або ожирінням з 33% у 2005 році до 58% до 2030 року, якщо поточні тенденції збережуться [1]. Це явище збільшення ожиріння спричинило глобальний тягар через збільшення хронічних захворювань та інвалідності, оскільки ожиріння призводить до ряду фізичних, психологічних та соціальних проблем [2]. Фізично ожиріння асоціюється з гіпертонією, гіперліпідемією, діабетом 2 типу, ішемічною хворобою серця, артритом та певним видом раку [1, 2]. Психологічно ожиріння асоціюється з нижчою самооцінкою, негативною самооцінкою та зниженням самооцінки, а в соціальному відношенні ожиріла людина часто стикається з дискримінацією та упередженнями, що спричиняє негативні економічні та соціальні наслідки [2, 3].
Загалом, вищезазначені наслідки часто погіршують якість життя, пов’язану зі здоров’ям (HRQOL) людини з ожирінням. HRQOL - це результат, про який повідомляють особисті особи, які постраждали, щодо їх життя, стану здоров'я та лікування. Ця концепція співвідноситься з почуттям благополуччя людини та сприйняттям фізичного, емоційного та соціального функціонування, що проявляється в особистій реакції та оцінці стану здоров'я [4]. Найбільш поширеним і безпосереднім наслідком ожиріння є негативний вплив на HRQOL, особливо серед жінок [5]. Кілька досліджень показали сильний взаємозв'язок між ожирінням та якістю життя, де якість життя знижується із збільшенням ваги [6,7,8].
Дослідження серед невагітних жінок у продуктивному віці в Туреччині щодо взаємозв'язку між ожирінням та HRQOL із використанням скороченої версії Анкети Всесвітньої організації охорони здоров'я (WHOQOL-BREF) показало, що поширеність надмірної ваги та ожиріння зростає зі старінням, нижчим рівнем освіти та низьким рівнем соціального -економічний статус [9]. Серед них 14,7% повідомили, що страждають на хронічні захворювання, мають надмірну вагу та ожиріння. Після коригування віку, рівня освіти та супутніх захворювань у жінок з ожирінням (ІМТ ≥ 30 кг/м 2) жінки були значно нижчі показники HRQOL для всіх доменів, крім середовища. Це дослідження припустило, що надмірна вага та ожиріння не тільки збільшують захворюваність та смертність, але це також може призвести до негативного вкладу в індивідуальний HRQOL [9].
Існували складні взаємозв'язки між ожирінням та поширеними розладами психічного здоров'я. Згідно з Національною обсерваторією ожиріння 2011 року, оглядом сучасної асоціації ожиріння та психічного здоров’я серед дорослих та дітей у Сполученому Королівстві, існували двонаправлені зв’язки між ожирінням та загальними психічними розладами, такими як депресія та тривога [10]. У ньому також обговорюється проблема, пов’язана з нерівністю у здоров’ї та наслідками психологічних переживань, спричинених стигмою та дискримінацією, пов’язаною з вагою [10]. Однак більшість теорій підкреслюють, що ожиріння спричиняє посилення медичних захворювань та обмеження рухливості, що безпосередньо впливає на психологічне самопочуття, внаслідок чого призводить до низької самооцінки, розладу харчування, спотвореного іміджу тіла, тривоги та депресії [11]. Несприятливі психологічні фактори, нижча самооцінка здоров’я та гірша поведінка, пов’язана зі здоров’ям, можуть бути виявлені у людей із надмірною вагою та ожирінням [12, 13]. Ожиріння знижує їхню самооцінку та вплив на їхнє соціальне життя, роблячи їх ізольованими та вразливими [14].
Дослідження щодо самосприйняття та якості життя серед сільських домогосподарок із зайвою вагою та ожирінням у м. Келантан, Малайзія, виявило, що вони мають небезпечне сприйняття ожиріння, де понад 55% вважали, що ожиріння символізує щастя і, навпаки, прирівнюється до нещастя [15]. Незважаючи на те, що більшість учасників усвідомлювали свою вагу тіла і мали намір схуднути, вони все одно вважали себе здоровими або дуже здоровими. Це свідчить про те, що підхід до громадського здоров’я для сільських домогосподарок повинен бути адаптований до наслідків ожиріння/надмірної ваги, пов’язаних із здоров’ям.
Існує багато досліджень, що підтверджують сильний зв’язок ожиріння із захворюваністю та смертністю, однак кілька досліджень щодо впливу надмірної ваги або ожиріння на HRQOL існують, особливо в Малайзії. Оскільки Малайзія є країною з найвищим серед ожиріння населенням серед країн Південно-Східної Азії [16], а домогосподарки мають вищий ІМТ порівняно з іншими категоріями робочих місць [17], тому вплив ожиріння на HRQOL, особливо серед домогосподарок із ожирінням та надмірною вагою, необхідно вивчити. . Хороший HRQOL покращить якість життя людей, сімей, громад та стан здоров'я населення. Отже, це запобіжить хронічним захворюванням та психічним розладам, таким як низька самооцінка, тривога та депресія. Метою цього дослідження є оцінка ефекту зниження ваги на HRQOL серед домогосподарок із ожирінням та надмірною вагою, які брали участь у дослідженні My Body is Fit and Fabulous at Home (MyBFF @ home).