Вплив Рамадану натщесерце на помірне та важке хронічне захворювання нирок
Амаар А. Бахіт
З медичного факультету Медичного коледжу Університету короля Сауда, Ер-Ріяд, Королівство Саудівська Аравія
Амр М. Курді
З медичного факультету Медичного коледжу Університету короля Сауда, Ер-Ріяд, Королівство Саудівська Аравія
Джунайд Дж. Вадера
З медичного факультету Медичного коледжу Університету короля Сауда, Ер-Ріяд, Королівство Саудівська Аравія
Абдулкаріем О. Алсувайда
З медичного факультету Медичного коледжу Університету короля Сауда, Ер-Ріяд, Королівство Саудівська Аравія
Анотація
Завдання:
Вивчити вплив рамаданського голодування на погіршення функції нирок (WRF).
Метод:
Це було проспективне обсерваційне дослідження, що включало 65 пацієнтів із хронічною хворобою нирок 3 або старшої стадії. За визначенням, вважалося, що WRF стався, коли рівень креатиніну в сироватці збільшився на 0,3 мг/дл (26,5 мкмоль/л) від вихідного рівня протягом або протягом 3 місяців після Рамадану. Дослідження було проведено в клініці нефрології Університетської лікарні короля Халіда, Ер-Ріяд, Королівство Саудівська Аравія протягом місяця Рамадан 1436 р. По Хр. (Хіджірі), що відповідало 18 червня - 17 липня 2015 р.
Результати:
У цьому дослідженні брали участь 65 дорослих із середнім віком 53 роки. Загалом у 33% пацієнтів розвинувся WRF. У багатофакторному аналізі більш просунута стадія ХХН, вищий вихідний систолічний артеріальний тиск та молодший вік були незалежними від WRF. Основна причина ХХН, вживання діуретиків, вживання блокаторів ангіотензину реніну, стать та статус куріння не були пов’язані з WRF.
Висновок:
У пацієнтів із ХХН 3 стадії Рамадан натщесерце протягом літніх місяців асоціювався із погіршенням функції нирок. Клініцистам потрібно застерегти хворих на ХХН від рамаданського голодування.
Методи
Було проведено проспективне обсерваційне дослідження, що включало 65 пацієнтів із ХХН 3 ступеня (швидкість клубочкової фільтрації [ШКФ] 9) та погано контрольованою гіпертензією (визначається як систолічний артеріальний тиск [SBP] більше 180 або діастолічний артеріальний тиск [ DBP] (більше 100 мм рт. Ст.) Від когорти. 13-14
Клінічні та біохімічні змінні збирали у 3 різні моменти часу. Зразки крові для лабораторних досліджень збирали вдень. Дані збирали протягом 3 місяців до початку голодування, після голодування протягом принаймні 10 днів та 3 місяців після Рамадану, згідно з раніше описаною частотою відбору проб. 15 Клінічні змінні включали наступне: SBP, DBP, вага, зріст, історія діабет, артеріальна гіпертензія, ліки, історія куріння та основна причина ниркової недостатності. Креатинін в сироватці крові вимірювали за допомогою багатоточкового ферментативного спектрофотометричного аналізу. Ми зібрали наступні біохімічні зразки: сечовина та електроліт сироватки крові, креатинін сироватки, глюкоза, HbA1C, рівень сечової кислоти та гемоглобіну в сироватці крові та ліпідний профіль. Кінцевою точкою було погіршення функції нирок. За визначенням, вважалося, що WRF стався, коли рівень креатиніну в сироватці крові збільшився на 0,3 мг/дл (26,5 мкмоль/л) від вихідного рівня протягом або протягом 3 місяців після Рамадану на основі рекомендацій щодо поліпшення загальних результатів захворювання нирок (KDIGO). також досліджували зміни рівня електролітів та контролю ліпідів та глюкози.
Статистичний аналіз
Безперервні змінні з нормальним або симетричним розподілом виражали як середні значення та стандартні відхилення (SD). В іншому випадку використовували медіани та 25-й та 75-й процентилі (міжквартильні діапазони). Категоричні змінні виражалися як частоти або відсотки. Зміни змінних порівняно з базовим рівнем досліджували за допомогою парних t-критеріїв Стьюдента або тестів суми рангових сум Вількоксона для неперервних змінних та ймовірності χ 2 та точних тестів Фішера для категоріальних змінних. Ми проаналізували вплив статі, причини ХХН, віку, діабету, статусу куріння, артеріальної гіпертензії в анамнезі, використання ферменту, що перетворює ангіотензин (АПФ), або блокатора ангіотензинових рецепторів (АРБ), застосування діуретиків та систолічного артеріального тиску на ВРФ як постійну змінну та категоріальна змінна (за квартилями) для виявлення предикторів погіршення функції нирок. Базові фактори, пов'язані з WRF, визначали, використовуючи моделі пропорційного ризику Кокса. Повторний дисперсійний аналіз мір був використаний для вивчення змін у межах групи з плином часу. Значення р ≤ 0,05 вважали значущим. Всі аналізи проводились із застосуванням програми статистичного аналізу версії 9.2 (SAS Institute, Inc., Cary, NC).