Вплив рН сечі, зміненого за допомогою дієтичного втручання, на механізм очищення сечової кислоти від рН-залежного
Айя Канбара
1 кафедра харчування та зміцнення здоров'я, факультет розвитку людини, Університет Хіросіми Йогакуїна, 4-13-1 Усіта-гігасі Хігасі-ку, Хіросіма, 732-0063, Японія
Йошісуке Міура
1 кафедра харчування та зміцнення здоров'я, факультет розвитку людини, Університет Хіросіми Йогакуїна, 4-13-1 Усіта-гігасі Хігасі-ку, Хіросіма, 732-0063, Японія
Хідейю Хого
2 Департамент медицини та молекулярних наук, Вища школа біомедичних наук, Університет Хіросіми, 1-2-3 Касумі, Мінамі-ку, Хіросіма, 734-8551, Японія
Казуакі Чаяма
2 Департамент медицини та молекулярних наук, Вища школа біомедичних наук, Університет Хіросіми, 1-2-3 Касумі, Мінамі-ку, Хіросіма, 734-8551, Японія
Іссей Сеяма
1 кафедра харчування та зміцнення здоров'я, факультет розвитку людини, Університет Хіросіми Йогакуїна, 4-13-1 Усіта-гігасі Хігасі-ку, Хіросіма, 732-0063, Японія
Анотація
Передумови
Висновки, про які повідомлялося в попередній роботі, - підлуговування сечі сприяє виведенню сечової кислоти - суперечить тому, що можна було б очікувати: оскільки харчові матеріали для підлуговування сечі містять менше пуринових тіл, ніж ті, що підкислюють, менше сечової кислоти в лужній сечі повинно виводяться, ніж із кислою сечею. Щоб зрозуміти, який компонент механізмів виведення сечової кислоти відповідає за цю несподівану знахідку, ми одночасно зібрали дані про концентрацію як креатиніну, так і сечової кислоти в сироватці крові, а також у сечі, щоб підрахувати кліренси як сечової кислоти, так і креатиніну.
Методи
У рамках програми зміцнення здоров’я японського уряду ми створили рецепти, що складаються з багатих білками та менш овочево-фруктових харчових матеріалів для Н + -завантаження (кислотна дієта) та інших, що містять менше білка та більше продуктів, багатих овочами та фруктами (лужна дієта). Це перехресне дослідження з певними обмеженнями. Здорові студентки, які не мали медичних проблем на регулярному фізичному огляді, проведеному університетом, були включені в це послідовне 5-денне дослідження для кожного тесту. Зібраної сечі протягом усього дня, загального обсягу, рН, органічної кислоти, креатиніну, сечової кислоти, титрується кислоти та всіх катіонів (Na +, K +, Ca 2+, Mg 2+, NH4 +) та аніонів (Cl -, SO4 Вимірювали 2−, PO4 -), необхідні для оцінки кислотно-лужного балансу. Рано вранці перед сніданком 1-го, 3-го та 5-го експериментального дня ми відібрали 5 мл крові для оцінки концентрації креатиніну та сечової кислоти в сироватці крові.
Результати і обговорення
РН сечі досяг рівноважного стану через 3 дні після переходу зі звичайних щоденних дієт на зазначені режими. Кількість утвореної кислоти ([SO4 2−] + органічна кислота - луг кишок) була прямолінійно пов’язана з виведенням кислоти (титрується кислота + [NH4 +] - [HCO3 -]), що вказує на те, що H + в сечі генерується метаболічна деградація харчових матеріалів. Як повідомлялося раніше, рН сечової кислоти та виділеної сечі зберігали лінійну залежність. Серед п’яти факторів, пов’язаних із розрахунком кліренсів як для сечової кислоти, так і для креатиніну, ми виявили помітну різницю між кислими та лужними дієтами в концентрації сечової кислоти як у сироватці, так і в сечі; сечова кислота в сироватці крові була вищою в кислой групі, ніж у лужній, тоді як сечова кислота в сечі в кислой групі була нижчою, ніж у лужній. Ці зміни сечової кислоти в кислій сечі та сироватці відбилися на зменшенні її кліренсу. З цих спостережень вважається, що сечова кислота може активніше реабсорбуватися в кислій сечі, ніж у лужній.
Висновок
Ми прийшли до висновку, що підлуговування сечі, вживаючи добре продуману з лужним середовищем їжу, ефективно для виведення сечової кислоти з організму.
Вступ
У попередній роботі (2010) [1] ми повідомляли про потенційне використання дієтичного втручання для зменшення гіперурикемії: лужна сеча, спричинена дієтою, виділяє більше сечової кислоти, ніж кисла сеча. Беручи до уваги спостереження Griesch і Zöllner (1975) [2] і Clifford, Riumallo, Young and Scrimshaw (1976) [3], що завантаження пуринових тіл через дієту викликає пропорційне збільшення концентрації сечової кислоти в сироватці крові, тим більше пуринових тіл в кислому харчуванні, тим більше сечової кислоти повинно було виводитися із сечею. Однак те, що ми спостерігали в попередньому дослідженні, було прямо протилежним. Одним із способів вирішення цього питання є одночасне вимірювання концентрацій сечової кислоти та креатиніну в сироватці крові, а також у сечі, для обчислення кліренсів сечової кислоти та креатиніну. Роблячи це, можна отримати інформацію про те, як обробляється сечова кислота вздовж ниркових канальців після фільтрації, таким чином, що реабсорбція сечової кислоти відбувається у пропорції зниження рН сечі.
У цьому звіті ми наводимо незаперечні докази ефективності дієтичного втручання для профілактики гіперурикемії, показуючи, що кисла сеча спричиняє виведення з організму менше сечової кислоти, ніж лужна сеча.
Методи
Предмети
У цьому дослідженні взяли участь вісімнадцять студенток університету (п’ять студентів 2010 року та тринадцять студентів 2011 року) віком 21-22 роки. Комітет з етики Університету Хіросіми Йогакуїн затвердив протокол дослідження. Усі суб'єкти підписали документи про інформовану згоду. Хоча четверо з вісімнадцяти учасників протягом періоду кислої дієти та троє під час лужної дієти були зобов’язані припинити проект через менструації, решта продовжували брати участь у цьому проекті. Таким чином, це стало перехресним дослідженням, в якому предмети не повністю перекривались. Стан здоров’я всіх учасників контролювали шляхом вимірювання маси тіла, зміни яких були дуже обмеженими протягом періодів експерименту (в межах менше 1% порівняно з масою тіла на початку).
Значення вмісту білка, енергії та пуринів було вилучено з наявних даних у стандартних таблицях складу харчових продуктів в Японії 5-е переглянуте та розширене видання, видане Міністерством освіти, культури, спорту, науки та технологій Японії для всіх дієт, прийнятих вісімнадцятьма предметів. Результат розрахунку вмісту цілісних білків і пуринових тіл у харчових продуктах дав 56,2 г/добу при лужній дієті та 95,4 г/добу при кислому харчуванні для білка, і 351 мг/добу при лужній дієті та 494 мг/добу в кисла дієта для пуринових тіл відповідно. Амінокислоти в раціоні, які можуть генерувати кислоту в катаболічному процесі, такі як аргінін, лізин, 1/2 гістидину, метіоніну та цистеїну (у ммоль), були присутніми в лужній дієті 57 ммоль/добу та 124 ммоль/добу в кислому харчуванні. Кожен дієтичний період тривав п’ять днів. Протягом кожної п’ятиденки подавали дієти, складені за різними рецептами, але з однаковими композиціями з натуральних харчових матеріалів. Харчові продукти, що використовувались протягом експериментального періоду в 2011 році як для кислого, так і для лужного харчування, перераховані в Додатку як репрезентативні дані. Випробовувані мали вільний доступ до мінеральної води. Перший і другий дієтичні періоди розділяв один місяць.