Вплив споживання білка на контроль глікемії та функцію нирок при 2-му типі (не залежний від інсуліну)
Резюме
Нещодавні клінічні дослідження припустили, що споживання білка з їжею може модулювати прогресування діабетичної нефропатії та впливати на глікемічний контроль при цукровому діабеті 2 типу (не інсулінозалежний). Дванадцять нормотензивних хворих на цукровий діабет 2 типу з мікроальбумінурією взяли участь у рандомізованому перехресному дослідженні 3-тижневої дієти з високим вмістом білка (2,0 г/кг бажаної ваги на день) та 3-тижневої дієти з помірним вмістом білка (0,8 г/кг бажаної ваги на день) для перевірки одночасного впливу модуляції споживання білка на глікемічний контроль та функцію нирок. Обидві дієти були ізоенергетичними, а дієта з помірним вмістом білка була доповнена кальцієм і фосфатом. Функцію нирок та контроль глікемії оцінювали на початку та в кінці кожної дієти. Помірна білкова дієта знижувала швидкість виведення альбуміну з сечею, швидкість клубочкової фільтрації, кліренс креатиніну та протеїнурію, не впливаючи негативно на контроль глікемії; гликемія натще і співвідношення фруктозаміну до білків були значно зменшені. Дієта з високим вмістом білка спричинила подібні поліпшення глікемічного контролю, але незначні зміни функції нирок.
Завантажте, щоб прочитати повний текст статті
Список літератури
Floyd JC, Fajans SS, Conn JW, Knopf RF, Rull J (1966) Секреція інсуліну у відповідь на прийом білка. J Clin Invest 45: 1479–1486
Nuttall FQ, Mooradian AD, Gannon MC, Billington C, Krezowski P (1984) Вплив прийому білка на глюкозу та реакцію інсуліну на стандартизоване пероральне навантаження глюкозою. Догляд за діабетом 7: 465–470
Seino Y, Seino S, Ikeda M, Matsukura S, Imura H (1983) Сприятливі ефекти дієти з високим вмістом білка при лікуванні легкого діабету. Hum Nutr Appl Nutr 37A: 226–230
Brenner BM, Meyer TW, Hostetter TH (1982) Споживання білка з раціоном та прогресуючий характер захворювання нирок: роль гемодинамічно опосередкованої травми клубочка у патогенезі прогресуючого склерозу клубочка у старінні, абляції нирок та власних захворюваннях нирок. N Engl J Med 307: 652–659
Dullaart RPF, Beusekamp BJ, Meijer S, van Doormaal JJ, Sluiter WJ (1993) Довготермінові ефекти дієти з обмеженим вмістом білка на альбумінурію та функцію нирок у пацієнтів зі СДН без клінічної нефропатії та гіпертонії. Догляд за діабетом 16: 483–492
Сугімото Т, Кіккава Р, Ханеда М, Шигета Ю (1991) Вплив обмеження дієтичного білка на протеїнурію у хворих на нефропатію, які не залежать від інсуліну. J Nutr Sci Vitaminol 37: S87-S92
Ciavarella A, Di Mizio G, Stefoni S, Borgnino LC, Vannini P (1987) Знижена альбумінурія після дієтичного обмеження білка у хворих на цукровий діабет із клінічною нефропатією, що залежать від інсуліну. Догляд за діабетом 10: 407–413
Walker JD, Bending JJ, Dodds RA et al. (1989) Обмеження дієтичного білка та прогресування ниркової недостатності при діабетичній нефропатії. Ланцет II: 1411–1415
Cohen D, Dodds R, Viberti GC (1987) Вплив обмеження білка на інсулінозалежних діабетиків із ризиком нефропатії. BMJ 294: 795–798
Zeller K, Whittaker E, Sullivan L, Raskin P, Jacobson HR (1991) Вплив обмеження дієтичного білка на прогресування ниркової недостатності у пацієнтів із інсулінозалежним цукровим діабетом. New Engl J Med 324: 78–84
Krowleski AS, Warram JH, Christlieb AR (1985) Початок, перебіг, ускладнення та прогноз цукрового діабету. У: Marble A, Krall LP, Bradley RF, Christlieb AR, Soeldner JS (eds) цукровий діабет Джосліна. 12-е вид. Lea & Febiger, Філадельфія, с. 251–277
Земан Ф. Дж. (1983) Порушення енергетичного балансу та маси тіла. У: Zeman FJ (вид) Клінічне харчування та дієтологія. The Collamore Press, Lexition, Торонто, с. 555–593
Національна група даних щодо діабету (1979) Класифікація та діагностика цукрового діабету та інших категорій непереносимості глюкози. Діабет 28: 1039–1057
Всесвітня організація охорони здоров’я (1978) Артеріальна гіпертензія: звіт Комітету експертів ВООЗ. WHO Tech Rep Ser, No 628, Женева
Abuelo JG (1983) Протеїнурія: діагностичні принципи та процедури. Ann Int Med 98: 186–191
Catellier C, Tchobroutsky G (1984) Diabète et rein. У: Кательє С, Чобруцький Г (ред.) Le diabète sucré. Edisem Inc., St-Hyacinthe, pp. 361–369
Mogensen CE, Christensen CK, Vittinghus E (1983) Стадії діабетичної хвороби нирок з акцентом на стадії початкової діабетичної нефропатії. Діабет 32 [Додаток 2]: 64–78
Столична компанія страхування життя (1983) 1983 Столиці столиці зростання та ваги. Stat Bull 64: 2–9
Американська діабетична асоціація (1987) Рекомендації щодо харчування та принципи для хворих на цукровий діабет. Догляд за діабетом 10: 126–132