Вплив споживання кальцію та молочних продуктів на втрату ваги - Харві Беріно - 2005 - Ожиріння

Департамент харчування та харчових наук, Університет Вермонта, Берлінгтон, Вермонт

Департамент харчування та харчових наук, Вермонтський університет, 315 Terrill Hall, 570 Main Street, Burlington, VT 05405‐0148. Електронна пошта: Jean.Harvey‐[email protected] Шукати інші статті цього автора

Департамент харчування та харчових наук, Університет Вермонта, Берлінгтон, Вермонт

Витрати на публікацію цієї статті були частково сплачені за оплату сторінок. Отже, ця стаття має бути позначена як "реклама" відповідно до 18 U.S.C. Розділ 1734 виключно для зазначення цього факту.

Анотація

Об’єктивна: Останні дані свідчать про те, що дієти з високим вмістом кальцію та молочних продуктів пов’язані з нижчою масою тіла, особливо з нижчим рівнем жиру. Метою цього дослідження було порівняння ваги та втрати жиру в організмі на дієті з обмеженим вмістом калорій з низьким вмістом молочних продуктів (CR) та дієтою з високим вмістом молочних продуктів (CR + D).

Методи та процедури дослідження: П’ятдесят чотири суб’єкти (ІМТ 30 ± 2,5 кг/м 2, 45 ± 6,6 років, 4 чоловіки) були випадковим чином призначені для калорій з обмеженим вмістом (-500 ккал/добу) кальцію з низьким вмістом молочних продуктів ( = 29; Serving 1 порція молочних продуктів на добу, 500 мг/день кальцію) або кальцію з високим вмістом молока ( = 25; 3 - 4 порції молочних/д, 1200 до 1400 мг/д кальцію) дієти протягом 12 місяців. Основні показники результатів включали зміну ваги (кілограми) та жиру в організмі (відсоток).

Результати: Не було суттєвих відмінностей між групами на вихідному рівні. У 12 місяців вага і втрата жиру в організмі не суттєво відрізнялись. Суб'єкти в умовах CR проти CR + D втратили 9,6 ± 6,5 проти 10,8 ± 5,9 кг (стор = 0,56) та 9,0 ± 3,8 проти 10,1 ± 3,6 кг жиру в організмі (стор = 0,37).

Обговорення: Ці висновки свідчать про те, що дієта з високим вмістом кальцію і молоком значно не покращує втрату ваги, ніж те, що можна досягти за допомогою поведінкових втручань.

Вступ

Ожиріння - це криза охорони здоров’я, яка зачіпає третину дорослих у США ((1)). Загальні витрати на охорону здоров’я, пов’язані з ожирінням, випередили куріння і становлять 100 мільярдів доларів на рік ((2)). Зусилля, спрямовані на полегшення ожиріння, зосереджувались в основному на лікувальних підходах, призначених для управління енергетичним балансом за допомогою обмеження калорій (CR) 1 1 Нестандартні скорочення: CR, обмеження калорій; GCRC, Загальний центр клінічних досліджень; CR + D, CR + молочні.
і вправи. Дієтичні підходи до управління калоріями, як правило, включають підрахунок калорій або цільові зміни макроелементів, як це спостерігається при дієтах з низьким вмістом жиру ((3)) або низьким вмістом вуглеводів з високим вмістом білка ((4)). Роль мікроелементів в енергетичному балансі залишається недостатньо вивченою.

Ще в 2000 році епідеміологічні та поперечні розслідування почали визначати споживання кальцію як дієтичного компонента, який був у зворотному відношенні до маси тіла та рівня жиру в організмі ((5), (6), (7), (8), (9 ), (10)). Ці первинні спостереження супроводжувались механістичними дослідженнями на моделях тварин. Одна з гіпотез породила постулати про те, що низьке споживання кальцію призводить до підвищення внутрішньоклітинного рівня кальцію через зміну циркулюючих гормонів, що регулюють кальцій, зокрема 1,25-дигідроксивітаміну D та паратиреоїдного гормону. Високий внутрішньоклітинний рівень кальцію, у свою чергу, впливає на зменшення ліполізу та посилення ліпогенезу в адипоцитах ((11)). Вважається, що збільшення кальцію в їжі пригнічує ці ефекти та сприяє втраті жиру ((12)). Розвиток біологічно вірогідного механізму призвів до додаткових досліджень щодо ролі споживання кальцію у зростаючій епідемії ожиріння.

Однак роль паратиреоїдного гормону та 1,25 дигідрокси вітаміну D у регуляції маси тіла та величини співвідношення кальцій-маса тіла залишаються невизначеними ((9), (13), (14)). У світлі цієї суперечки незрозуміло, наскільки важливу роль повинен відігравати кальцій у лікуванні ожиріння. Ранні дані свідчать, що різниця в споживанні кальцію в дозі 1000 мг може призвести до різниці ваги тіла у 8 кг протягом 4-річного періоду ((15)). Однак клінічні випробування на людях, призначені для оцінки впливу високого споживання кальцію на масу тіла та втрату жиру в організмі, були неоднозначними ((12), (13)). Більше того, лише одне дослідження ((12)) повідомляло про вплив високого споживання молочного кальцію. В даний час немає даних про ефективність довгострокової втрати ваги при дотриманні дієти з високим вмістом кальцію понад 6 місяців. Отже, метою цього дослідження було визначити, чи буде різнитися втрата ваги та склад тіла осіб, які харчуються дієтою з обмеженим вмістом калорій з високим рівнем споживання молочного кальцію та без нього, у 3, 6 та 12 місяці.

Методи та процедури дослідження

П'ятьдесят-чотири ( = 4 чоловіки) для участі набрали дорослих із зайвою вагою та ожирінням. Зацікавлених учасників перевіряли на відповідність телефону. Критеріями прийнятності були вік від 18 до 60 років, ІМТ від 25 до 34,9 кг/м 2, поточне споживання кальцію ≤ 500 мг/добу, поточне споживання молочних продуктів

Дизайн

Лікування

Дієти

Програми лікування відрізнялися лише встановленими дієтами. Для групи CR + D було запропоновано меню, яке включало три-чотири порції молочних продуктів на день (молоко, йогурт та сир) з метою споживання молочного кальцію від 1200 до 1400 мг/добу. Дієта була побудована таким чином, щоб забезпечити від 10 до 15% калорій з білка, від 55% до 65% вуглеводів, 30% жирів і 25 грамів клітковини на день. Щоб заохотити дотримання дієти, учасникам стану CR + D надавали дві порції молочних продуктів на день у формі йогурту та сиру.

Учасникам стану CR надали меню, списки продуктів та рецепти, які включали приблизно одну порцію молочних продуктів на день із загальним цільовим споживанням кальцію від 400 до 500 мг/добу. Дієта була структурована так само, щоб забезпечувати від 10 до 15% калорій з білка, від 55% до 65% вуглеводів, 30% жиру і 25 грамів клітковини на день. Суб'єкти, які перебувають у такому стані, також отримували їжу у вигляді фруктів, овочів або зерен з високим вмістом клітковини.