Вплив втручання у спосіб життя під час вагітності - результати фінського гестаційного діабету

Предмети

Анотація

Об’єктивна

Оцінити вплив консультування щодо способу життя на перинатальні результати серед жінок із високим ризиком гестаційного діабету.

Вивчати дизайн

Загалом 492 жінки з ожирінням та/або попереднім гестаційним діабетом були спрямовані на втручання (чотири сеанси консультування щодо способу життя, = 249) або звичайний догляд ( = 243) до 20 тижнів вагітності.

Результат

Показники способу життя, збільшення ваги вагітності або акушерські та перинатальні результати не відрізнялись між двома групами. Пероральний тест на толерантність до глюкози в першій половині вагітності був патологічним у 37,7% ( = 87/144) втручання та 36,5% ( = 72/197) жінки контрольної групи (стор = 0,81). Загальна частота гестаційного діабету, діагностованого в першій або другій половині вагітності, становила 44,8% (107/239) під час втручання та 48,1% (111/231) у контрольній групі (стор = 0,48).

Висновки

Висока поширеність порушеного метаболізму глюкози спостерігалася вже на початку вагітності, що, можливо, сприяло відсутності ефекту від втручання.

Параметри доступу

Підпишіться на журнал

Отримайте повний доступ до журналу протягом 1 року

всього 20,17 € за випуск

Усі ціни вказані у нетто-цінах.
ПДВ буде додано пізніше під час оплати.

Оренда або купівля статті

Отримайте обмежений за часом або повний доступ до статей на ReadCube.

Усі ціни вказані у нетто-цінах.

спосіб

Список літератури

Jolly MC, Sebire NJ, Harris JP, Regan L, Robinson S. Фактори ризику макросомії та її клінічні наслідки: дослідження 350 311 вагітностей. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2003; 111: 9–14.

Farrar D, Simmonds M, Bryant M, Sheldon TA, Tuffnell D, Golder S, et al. Гіперглікемія та ризик несприятливих перинатальних наслідків: систематичний огляд та мета-аналіз. BMJ. 2016; 354: i4694.

Zhu Y, Olsen SF, Mendola P, Yeung EH, Vaag A, Bowers K, et al. Зростання та ожиріння протягом перших 7 років життя у зв'язку з рівнем глікемії у жінок під час вагітності: перспективне когортне дослідження. Am J Clin Nutr. 2016; 103: 794–800.

Bellamy L, Casas J-P, Hingorani AD, Williams D. Цукровий діабет 2 типу після гестаційного діабету: систематичний огляд та мета-аналіз. Ланцет. 2009; 373: 1773–9.

Там WH, Ma RCW, Ozaki R, Li AM, Chan MHM, Yuen LY та ін. Внутрішньоутробний вплив гіперглікемії матері збільшує кардіометаболічний ризик у дітей у дітей. Догляд за діабетом. 2017; 40: 679–86.

Quinlivan JA, Lam LT, Fisher J. Рандомізоване дослідження чотириетапного мультидисциплінарного підходу до дородової допомоги вагітним із ожирінням. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2011; 51: 141–6.

Luoto R, Kinnunen TI, Aittasalo M, Kolu P, Raitanen J, Ojala K, et al. Первинна профілактика гестаційного цукрового діабету та великих для гестаційного віку новонароджених шляхом консультування щодо способу життя: кластерно-рандомізоване контрольоване дослідження. PLoS Med. 2011; 8: e1001036.

Вінтер, Каліфорнія, Йенсен Д.М., Овесен Р, Бек-Нільсен Х, Йоргенсен Й.С. Дослідження LiP (спосіб життя під час вагітності): рандомізоване контрольоване дослідження втручання у спосіб життя у 360 вагітних жінок із ожирінням. Догляд за діабетом. 2011; 34: 2502–7.

Renault KM, Nørgaard K, Nilas L, Carlsen EM, Cortes D, Pryds O, et al. Дослідження лікування ожирілих вагітних жінок (ТОП): рандомізоване контрольоване дослідження ефекту втручання у фізичну активність, оцінене крокоміром з дієтичним втручанням у вагітних із ожирінням або без нього. Am J Obstet Gynecol. 2014; 210: 134.e1–9.

Hui AL, Back L, Ludwig S, Gardiner P, Sevenhuysen G, Dean HJ, et al. Вплив втручання у спосіб життя на дієтичне харчування, рівень фізичної активності та збільшення ваги вагітних у вагітних із різним індексом маси тіла до вагітності в рандомізованому контрольному дослідженні. BMC Вагітність Пологи. 2014; 14: 331.

Dodd JM, Turnbull D, McPhee AJ, Deussen AR, Grivell RM, Yelland LN та ін. Поради щодо дородового життя для жінок із надмірною вагою або ожирінням: ОБМЕЖИТИ рандомізоване дослідження. BMJ. 2014; 348: g1285.

Poston L, Bell R, Croker H, Flynn AC, Godfrey KM, Goff L, et al. Вплив поведінкового втручання у вагітних із ожирінням (дослідження UPBEAT): багатоцентрове, рандомізоване контрольоване дослідження. Ланцетний діабет Ендокринол. 2015; 3: 767–77.

Cordero Y, Mottola MF, Vargas J, Blanco M, Barakat R. Вправи пов’язані зі зменшенням гестаційного цукрового діабету. Med Sci Sports Exerc. 2015; 47: 1328–33.

Simmons D, Devlieger R, van Assche A, Jans G, Galjaard S, Corcoy R, et al. Вплив фізичної активності та/або здорового харчування на ризик GDM: дослідження способу життя DALI. J Clin Ендокринол Метаб. 2017; 102: 903–13.

Barakat R, Pelaez M, Cordero Y, Perales M, Lopez C, Coteron J, et al. Вправи під час вагітності захищають від гіпертонії та макросомії: рандомізоване клінічне дослідження. Am J Obstet Gynecol. 2016; 214: 649.e1–8.

Wang C, Wei Y, Zhang X, Zhang Y, Xu Q, Sun Y та ін. Рандомізоване клінічне випробування фізичних вправ під час вагітності для запобігання гестаційному цукровому діабету та покращення результатів вагітності у вагітних із надмірною вагою та ожирінням. Am J Obstet Gynecol. 2017; 216: 340–51.

Song C, Li J, Leng J, Ma RC, Yang X. Втручання у спосіб життя може зменшити ризик гестаційного діабету: мета-аналіз рандомізованих контрольованих досліджень. Obes Rev. 2016; 17: 960–9.

Tuomilehto J, Lindström J, Eriksson JG, Valle TT, Hämäläinen H, Ilanne-Parikka P, et al. Профілактика цукрового діабету 2 типу шляхом зміни способу життя серед осіб із порушеннями толерантності до глюкози. N Engl J Med. 2001; 344: 1343–50.

Knowler WC, Barret-Connor E, Fowler SE, Hamman RF, Lachin JM, Walker EA та ін. Зниження частоти розвитку діабету 2 типу за допомогою втручання у спосіб життя або метформіну. N Engl J Med. 2002; 346: 393–403.