Вправа - Чи існує якийсь засіб лікування застійного простатиту?
"Застійний простатит"описується як стан, при якому в передміхуровій залозі накопичується надмірна рідина.
- Чи існує якесь ліки, крім еякуляції?
Чи можна покращити стан/допомогти,
1 відповідь 1
Дякую за дуже цікаве питання щодо простати. Дозвольте мені спочатку коротко пояснити кілька історичних плутанин щодо номенклатури розладів передміхурової залози, з особливою увагою до Вашогозастійний простатит’, Яку можна назвати майже вимерлою істотою!
Класифікації розладів передміхурової залози
Meares and Stamey (1968) запропонували класифікацію розладів передміхурової залози на основі клінічних та бактеріальних культур, і їх класифікація широко використовувалася принаймні до 1995 р. Doble (1994) визначив Традиційна класифікація розладів передміхурової залози Міреса та Стеймі як:
У традиційній класифікації небактеріальний простатит відноситься до стану, який має подібні клінічні ознаки, як хронічний бактеріальний простатит, включаючи піурію, але за винятком того, що посіви сечі та виражені виділення передміхурової залози є негативними. Також простатодинія має подібні клінічні ознаки, як хронічний бактеріальний простатит, але виключаючи піурію, а культури є негативними. Важливо зазначити, що простатодинія є скоріше симптомом, ніж самим станом.
Як зазначають Krieger, Nyberg & Nickel (1999), США Національний інститут охорони здоров'я (NIH) стандартизував класифікацію розладів передміхурової залози в 1995 р., додавши хворобу як безсимптомний запальний простатит, та поєднавши небактеріальний простатит та простатодинію в сутність як хронічний простатит/синдром болю в малому тазу. Таким чином, класифікації NIH можна перерахувати як:
Я. Гострий простатит
II. Хронічний бактеріальний простатит
III А. Хронічний простатит/синдром хронічного тазового болю, запальний
III Б. Хронічний простатит/синдром хронічного тазового болю, не запальний
IV. Безсимптомний запальний простатит
Історична взаємозв'язок між застійним простатитом та хронічним простатитом/синдромом хронічного тазового болю (CP/CPPS)
Застійний простатит - це застаріла номенклатура сузір’я переважно погано визначених урологічних та больових симптомів та кількох ознак; більшу частину свого часу вона була слабо зрозумілою суттю. Застійний простатит клінічно характеризується урологічними симптомами, такими як частота сечовипускання, дизурія та защемлення; і біль або дискомфорт в сечостатевій та анальній областях, такі як біль у паховій області, що іррадіює іноді навіть на яєчка, печіння в уретрі та тиск у перианальній області (Diederichs, 1988). Неясно, відчувають пацієнти справжній біль чи просто дискомфорт. Відповідно до Günthert (1983), як згадував Diederichs (1988), багато пацієнтів, не запитуючи, наголошують на тому, що вони не відчувають справжнього болю, а дуже неприємного, тривожного почуття. Деякі з них навіть не можуть зручно сидіти. За даними Günthert (1983) та Janssen et al. (1983), як згадував Diederichs (1988), понад 50% цих пацієнтів також скаржиться на сексуальні розлади, такі як труднощі з ерекцією, болюча або передчасна еякуляція.
Погано визначена симптоматика та патофізіологія застійного простатиту, а також безліч пов'язаних із цим психологічних проявів, як етіологія, так і наслідки, спокушали багатьох класифікувати застійний простатит як психосоматичний клінічний стан, при якому урологічне обстеження може показати справжній набряк передміхурової залози, але там, де не можуть бути виявлені ні бактерії в виражених секретах передміхурової залози, ні будь-яке інше органічне захворювання (Janssen et al., 1983; Diederichs, 1988; Pavone-Macaluso, di Trapani & Pavone, 1991).
Як зазначалося спочатку, застійний простатит - застаріла назва стану, до якого він відноситься, і існувало безліч імен, що використовуються як синоніми цього самого стану, можливо, що відображає погане розуміння самого стану: простатоз, хронічний простатит, застій простати, хронічний застійний простатит, невроз простати, урогенітальний невроз, вегетативний урогенітальний синдром, хронічний рецидивуючий простатит та абактеріальний простатит (Петерсон, 1985; Diederichs, 1988).
Беручи до уваги сучасне розуміння патофізіології та етіології, яке варіюється від простатичних до екстрапростатичних причин, різноманітний характер симптоматики, доступні терапевтичні варіанти та необхідність полегшення досліджень з узгодженою номенклатурою, стан, який раніше називали застійним простатитом (та інші назви, згадані вище), тепер включений до загальної сутності, яка називається хронічним простатитом/синдромом хронічного тазового болю (CP/CPPS). Не рекомендується використовувати інші назви, щоб мінімізувати плутанину та забезпечити узгодженість у медичній літературі. Такі терміни, як застійний простатит, застій простати та застій простати, слід використовувати, якщо це неможливо, для опису певного стану або стану передміхурової залози, а не самих суб’єктів захворювання.
Хронічний простатит/синдром хронічного тазового болю (CP/CPPS) - це клінічний синдром, який описується на основі урологічних симптомів та/або болю або дискомфорту. Він визначається як хронічний тазовий біль протягом щонайменше трьох із наступних шести місяців за відсутності інших ідентифікованих етіологій. Субкласифікація запальних та незапальних захворювань проводиться за наявністю або відсутністю запальних клітин у виражених секретах передміхурової залози, сечі після масажу передміхурової залози або насінній рідині (Nickel, Nyberg & Hennenfent, 1999; Schneider et al., 2005).
У цій дискусії назва «застійний простатит» буде використана лише для відповіді на вихідне запитання. Давайте тепер розглянемо запити, щодо яких задається оригінальне запитання.