Втрата толерантності та смертність від передозування після стаціонарної дезінтоксикації опіатів

Співробітники: JS задумав аналіз даних подальшого дослідження, розробленого DB, JB, MG та JS. ТБ та СР збирали та вносили дані. Статистичний аналіз проводили JMcC та JS. JS та JMcC написали оригінальний проект, і всі автори зробили внесок у інтерпретацію та перегляд. JS і DB є гарантами.

після

У багатьох країнах передозування опіатів залишається основним джерелом 10-кратного перевищення смертності серед наркоманів опіатів, незважаючи на наслідки ВІЛ/СНІДу. 1 Лікування зменшує смертність, але іноді може тимчасово збільшити смертність - наприклад, протягом перших кількох тижнів підтримуючого лікування метадоном та серед колишніх наркоманів-опіатів після звільнення з в'язниці. 2, 3 Зростання смертності серед звільнених в'язнів, які раніше були наркоманами-опіатами, пояснюється втратою толерантності та помилковим визначенням дози, коли вони повернулись до вживання опіатів. 1, 3 Ми хотіли дослідити, чи можуть наркомани, які перенесли стаціонарну детоксикацію, мати подібне збільшення смертності після лікування. Ми спостерігали за пацієнтами, які отримували стаціонарну детоксикацію опіатів, шукали докази збільшення смертності та досліджували відмінні характеристики пацієнтів, які померли.

Учасники, методи та результати

Протягом 20 місяців ми набрали 137 послідовних наркоманів-опіатів, які отримували дезінтоксикацію опіатів в рамках 28-денної програми стаціонарного лікування і які дали згоду на подальше спостереження. П'ять пацієнтів померли протягом 12 місяців після виписки зі стаціонару, з них троє померли після передозування препарату протягом перших чотирьох місяців після виписки. Ми успішно опитали 103 пацієнтів (із середнім інтервалом 8,7 місяців після виписки). Пошук записів показав, що решта 29 пацієнтів були ще живі через рік після виписки.

Щоб перевірити, чи збільшила втрата толерантності ризик передозування, ми згрупували пацієнтів за трьома категоріями відповідно до їх толерантності до опіатів на момент припинення лікування: 43 пацієнти, які все ще переносять терпіння (ST), яким не вдалося завершити детоксикацію; 57 пацієнтів із «зниженою толерантністю» (РТ), які закінчили призначену фазу детоксикації, але передчасно залишили програму лікування; та 37 пацієнтів із «втраченою толерантністю» (LT), які завершили детоксикацію, а також завершили програму стаціонарного лікування.