Вугрі у чоловіків; Новини-Медичні

Вугрі - це стан шкіри, спричинене надмірним виділенням шкірного сала, яке накопичується всередині волосяних фолікулів, утворюючи відкриті та закриті комедони, які також називають відповідно вуграми та білими вуграми. Легкі, середні та важкі форми прищів, як правило, розрізняють клінічно.

вугрі

Захворювання найчастіше спостерігається у підлітковому та ранньому зрілому віці, хоча воно може траплятися і в сорокові роки. Було постульовано, що на нього впливають рівні статевих гормонів; однак це, в свою чергу, може бути лише симптомом глибшої аномалії.

Фактори ризику

Відповідно до цього, було встановлено, що наступні показники пов’язані з прищами у чоловіків:

  • Більш високий індекс маси тіла (ІМТ) та співвідношення талії та стегон (WHR), що корелює з більшим вмістом жиру в організмі
  • Більш високий рівень артеріального тиску, як систолічний, так і діастолічний
  • Більш висока базальна концентрація глюкози
  • Вищі рівні інсуліну при застосуванні перорального тесту на толерантність до глюкози (OGTT)

Резистентність до інсуліну та вугрі

У деяких пацієнтів з прищами спостерігається порушення метаболізму, яке обертається навколо наявності інсулінорезистентності. Отже, лікування резистентності до інсуліну було б ключовою метою у запобіганні загострення вугрів у молодих чоловіків.
Зниження глікемічного навантаження в їжі було запропоновано та доведено багатьма пацієнтами як корисне для зменшення частоти вугрів. Це може бути через такі фактори:

  • Збільшення глікемічного навантаження збільшує потребу в інсуліні, пов’язане з гіперфагією (тобто екстремальним спонуканням до споживання їжі) та ожирінням, а також підвищенням рівня вільних жирних кислот у крові
  • Вироблення інсуліну може спричинити посилену секрецію андрогенів та посилити андрогенні ефекти шляхом індукування ферментів у стероїдогенних шляхах та стимулювання секреції гонадотропін-рилізинг-гормону та збільшення глобуліну, що зв’язує статеві гормони.
  • Інсулін знижує рівень інсуліноподібного фактора росту 1 (IGF-1), що зв’язує білок, що призводить до підвищення активності IGF-1, що стимулює проліферацію клітин

Ці ефекти інсуліну спричиняють такі зміни:

  • Базальні кератиноцити в протоці волосяного фолікула розмножуються
  • Поверхневі кератиноцити в фолікулі надмірно линяють
  • Підвищена активність андрогенів стимулює виділення шкірного сала
  • Заблокований фолікул колонізується Propionibacterium acnes із наслідком запалення

Пов’язані історії

Це підтверджується також загальновідомим висновком, що жінки з синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ) мають вищу поширеність вугрів. Найбільш раннім порушенням метаболізму тут є резистентність до інсуліну, і це пов’язано з гіперінсулінемією та високим рівнем андрогенів, з високим рівнем IGF-1 та низьким рівнем глобуліну, що зв’язує статеві гормони (ГСГБ). Коли оральні гіпоглікемічні засоби використовують для лікування СПКЯ, це сприяє підвищенню чутливості тканин до інсуліну і тим самим зменшує вугрі.

Низькоглікемічна дієта при вуграх

Дослідження також показали, що введення дієти з низьким глікемічним навантаженням покращує чутливість до інсуліну та прискорює втрату ваги (та знижує ІМТ), незважаючи на достатнє споживання білка та низький глікемічний індекс. Справа в тому, що продукти з низьким глікемічним індексом змушують їдців відчувати себе менш голодними і швидше відчувати ситість, тим самим знижуючи загальне споживання енергії.