Взаємодія з лікарськими добавками Поінформованість пацієнта є ключовою
У міру ескалації вживання добавок пацієнти повинні бути поінформовані про потенційні взаємодії препаратів із добавками. Результати звіту опитування 2012 року показують, що приблизно 63% дорослих в США приймають 1 або більше харчових/дієтичних добавок, що свідчить про збільшення на 3% порівняно з попереднім роком. 1 Ці добавки часто використовуються разом із ліками, що відпускаються за рецептом. Хоча багато медичних працівників усвідомлюють важливість скринінгу на взаємодію наркотиків та препаратів, критично важливо також розглянути потенційні взаємодії лікарських засобів та добавок.
Деякі експерти вважають, що взаємодії препаратів та добавок не так легко розпізнати або керувати ними, і тому необхідне краще розуміння та більше клінічних втручань для поліпшення загального догляду та безпеки пацієнтів. 2,3 Результати недавнього дослідження повідомили, що понад 50% пацієнтів із хронічними захворюваннями або раком можуть використовувати харчові добавки, і оскільки ці групи пацієнтів, ймовірно, прийматимуть кілька препаратів, існує підвищений ризик взаємодії препаратів із добавками. 3 Взаємодія препарат-добавка вважається важливою, якщо вона змінює фармакотерапевтичну відповідь або порушує харчовий статус пацієнта. 4
Оскільки популярність вживання добавок продовжує зростати, медичні працівники повинні забезпечити, щоб пацієнти усвідомлювали потенціал взаємодії лікарських речовин та поживних речовин. Згідно з Довідником взаємодії лікарських речовин та поживних речовин, в деяких випадках потенційні взаємодії лікарських речовин та добавок можуть мати клінічне значення, але часто залишаються невизнаними багатьма споживачами та навіть медичними працівниками. 4 Як результат, взаємодія препарат-добавка може бути фактором, що сприяє неефективній терапії, несприятливим ефектом лікарських засобів та підвищеним ризиком дефіциту або токсичності та може негативно вплинути на стан харчування пацієнта. 4 Необхідність посилення обізнаності про взаємодію лікарських препаратів є критично важливою для безпеки пацієнтів, запобігання потенційним взаємодіям та забезпечення оптимальних терапевтичних ефектів, оскільки деякі дослідження повідомляють, що майже 70% пацієнтів, які приймають ліки, що відпускаються за рецептом, не інформують свого лікаря про їх використання харчових добавок. 5 Медичні працівники повинні заохочувати пацієнтів вести повний перелік усіх ліків, включаючи добавки.
Багато пацієнтів сприймають харчові добавки як безпечні та природні без будь-яких несприятливих наслідків, а наслідки потенційних взаємодій між лікарськими добавками не завжди є широко зрозумілими або відомими.6 Хоча взаємодія лікарських добавок може бути шкідливою для будь-кого, популяція пацієнтів літнього віку може бути вважається найбільшим ризиком, оскільки ця група пацієнтів частіше приймає кілька ліків, включаючи харчові та дієтичні добавки (Інтернет-таблиця 1). 7-9