Взаємозв’язок між рівнями лептину та норадреналіну під час ОГТТ у пацієнтів, які страждають на нормальну гіпертензію та
Пінг Чжоу
1 Відділ дитячої ендокринології, Медичний факультет, Нью-Йоркський університет, Нью-Йорк, США
2 Відділ дитячої ендокринології, Медичний коледж імені Альберта Ейнштейна, Бронкс, Нью-Йорк, США
Рафаель Девід
1 Відділ дитячої ендокринології, Медичний факультет, Нью-Йоркський університет, Нью-Йорк, США
Біна Шах
1 Відділ дитячої ендокринології, Медичний факультет, Нью-Йоркський університет, Нью-Йорк, США
Анотація
Передумови/цілі: Дослідження серед дорослого населення свідчать про те, що лептин може відігравати певну роль у спричиненні ожиріння гіпертонії, опосередкованої симпатичною нервовою системою. Ця асоціація не створена для підлітків. Наше дослідження призначене для вивчення взаємозв'язку між рівнями лептину та норадреналіну у педіатричних пацієнтів та виявленню тих, хто сприяє гіпертонії для цієї популяції.
Методи: До дослідження було включено тридцять дев'ять підлітків із ожирінням, розділених на чотири групи за статтю та станом гіпертонії. Рівні лептину та норадреналіну вимірювали під час пероральних тестів на толерантність до глюкози (ОГТТ) для оптимізації гормональної секреції. Т-тести використовували для порівняння вихідних рівнів глюкози, інсуліну, лептину та норадреналіну в 0-годинній точці ОГТТ між пацієнтами з гіпертонічною і нормотензивною хворобою обох статей. Аналіз коваріації (ANCOVA) був використаний для порівняння наступних рівнів між гіпертонічною та нормотензивною групами для обох статей, з відповідним базовим рівнем як коваріацією. Були створені моделі з корекцією ІМТ та без неї, і їх результати були визнані незмінними. Кореляція між лептином і норадреналіном вивчалася в кожен момент часу та шляхом аналізу площі під кривою (AUC).
Результати: На відміну від попередніх висновків, отриманих у дорослих пацієнтів, наші результати не показали прямої залежності між рівнями лептину та норадреналіну. Спостерігалось незначне зниження рівня норадреналіну через 1 годину у чоловіків із нормотензивною групою та значне підвищення рівня лептину через 1 годину у групі жінок з гіпертонічною хворобою.
Висновок: Наші попередні дані свідчать про те, що рівень норадреналіну та лептину на 0 та 1 годині під час звичайного ОГТТ для чоловіків та жінок, відповідно, може допомогти визначити підгрупу підлітків із ожирінням, які мають більш високий ризик розвитку гіпертонії та серцево-судинних ускладнень.
Конфлікт інтересів:Жоден не задекларований.
ВСТУП
Було запропоновано, що лептин, найпоширеніший жироспецифічний білок, відіграє центральну роль у викликанні гіпертонії. Дослідження на тваринах показують, що існує подвійна взаємодія лептину та симпатичної нервової системи. Існує гіпотеза, що лептин, діючи в гіпоталамусі, викликає активацію центрального симпатичного відтоку та стимулює медулярний викид адреналіну надниркових залоз, і навпаки, симпатична нервова система пригнічує вивільнення лептину з білої жирової тканини. 1-6 Кілька досліджень у дорослих 7, 8 надали деякі попередні докази, які також свідчать про те, що гіперлепітинемія, пов'язана з ожирінням, спричиняє симпатичну надмірну активність та гіпертонію. Одне дослідження показало, що навантаження глюкозою збільшило концентрацію циркулюючого лептину у жінок із ожирінням та продемонструвало існування зв'язку між змінами лептину та норадреналіну під час перорального тесту на толерантність до глюкози (ОГТТ) як у жінок, що страждають ожирінням, так і у гіпертоніків. 8
Збільшення рівня лептину спостерігається у міру збільшення маси жиру в організмі. Крім того, рівень лептину в сироватці крові може змінюватися незалежно від маси жиру. Рівень лептину знижується під час голодування і зростає після їжі. 9 І інсулін, і глюкоза беруть участь у модулюванні рівня лептину в сироватці крові. 10, 11 Намагаючись оцінити максимальний вплив лептину на симпатичну нервову систему, ми вимірювали гормональні рівні (лептин та норадреналін) під час ОГТТ.