Західна Флорида Варіанти лікування схуднення
Вибір хірургічного втручання
Хірургія схуднення є основною операцією. Хоча більшість пацієнтів після успішних результатів хірургічного втручання покращують стан здоров’я, пов’язаного з ожирінням (наприклад, рухливість, образ себе та самооцінку), ці результати не повинні бути головним мотивом для проведення процедури. Мета - жити краще, здоровіше і довше.
Ось чому вам слід приймати рішення про операцію для схуднення лише після ретельного розгляду та консультації з досвідченим баріатричним хірургом або досвідченим сімейним лікарем. Кваліфікований хірург повинен чітко відповісти на ваші запитання та пояснити точні подробиці процедури, ступінь відновлення та реальність подальшого догляду, який буде потрібно. Вони можуть, як частина планового обстеження операції для схуднення, вимагати консультації з дієтологом/дієтологом та психіатром/терапевтом. Це допомагає чітко зрозуміти післяопераційні зміни в поведінці, які є важливими для довгострокового успіху.
Важливо пам’ятати, що жодних лікарських засобів та хірургічних втручань немає жодних гарантій. Навіть у найпростіших процедурах можуть бути несподівані результати. Однак можна сказати, що операція зі зниження ваги буде успішною лише тоді, коли пацієнт зобов’язується довічно. Деякі труднощі, з якими стикається людина після операції для схуднення, можуть бути несподіваними. Зміни способу життя можуть призвести до напруження відносин у сім’ях та між подружніми парами. Щоб допомогти пацієнтам досягти своїх цілей та подолати зміни, які може спричинити хірургічне втручання та втрата ваги, більшість хірургів-баріатриків пропонують подальший догляд, який включає групи підтримки, дієтологів та інші форми подальшої освіти.
Зрештою, рішення про процедуру залежить виключно від вас. Вислухавши всю інформацію, ви повинні вирішити, чи переваги переважують побічні ефекти та потенційні ускладнення. Ця операція є лише інструментом. Ваш кінцевий успіх залежить від неухильного дотримання рекомендованих дієтичних, фізичних вправ та способу життя.
Шлунковий шунтування Roux-en-Y
У цій процедурі скріплення створює невеликий (від 15 до 20 куб. См) шлунковий мішечок. Залишок шлунка не видаляється, а повністю скріплюється і скріплюється та відділяється від мішка шлунка. Вихід з цього новоутвореного мішечка зливається безпосередньо в нижню частину тонкої кишки, тим самим минаючи поглинання калорій. Це робиться шляхом поділу тонкої кишки за межі дванадцятипалої кишки з метою її виховання та побудови зв’язку з новоутвореною шлунковою торбинкою. Інший кінець з'єднаний з боком кінцівки Ру по кишечнику, створюючи форму "Y", що дає назву техніці. Довжину будь-якого сегмента кишечника можна збільшити, виробляючи нижчий або вищий рівень порушення всмоктування.
Переваги Roux-en-Y
- Середня втрата зайвої ваги після процедури Roux-en-Y, як правило, вища у пацієнтів, що страждають на користь, ніж при суто обмежувальних процедурах.
- Через рік після операції втрата ваги може становити в середньому 77% від надлишкової маси тіла.
- Дослідження показують, що через 10-14 років деякі пацієнти підтримують 50-60% надлишкової втрати маси тіла.
- Дослідження 2000 року, проведене на 500 пацієнтів, показало, що 96% деяких супутніх досліджених станів здоров’я (біль у спині, апное уві сні, високий кров’яний тиск, діабет та депресія) були покращені або вирішені.
Ру-ен-Й Ризики
Малоінвазивний підхід
Під час процедури хірурги, як правило, використовують лапароскопічні методики (використовуючи невеликі розрізи та інструменти з довгою формою, а не великий розріз), щоб імплантувати надувну силіконову стрічку в живіт пацієнта. Як і наручний годинник, ремінець закріплюється навколо верхньої частини живота, щоб створити новий крихітний мішок для живота, який обмежує та контролює кількість з’їденої їжі. Це також створює невеликий вихід, що уповільнює процес спорожнення шлунку та кишечника. Як результат, пацієнти відчувають раніше відчуття ситості і задовольняються меншою кількістю їжі. У свою чергу, це призводить до втрати ваги.
Найменш травматична процедура
Оскільки в процедурі прокладки шлунка, що регулюється по колу, не відбувається різання, скріплення або перестановка шлунка, це вважається найменш траматичним з усіх операцій для схуднення. Лапароскопічний підхід до операції також пропонує переваги зменшення післяопераційного болю, скорочення терміну перебування в лікарні та швидшого одужання. Якщо з якихось причин шлункову смужку потрібно видалити, шлунок, як правило, повертається до початкової форми.
Регульоване лікування
Діаметр стрічки регулюється відповідно до ваших індивідуальних потреб, які можуть змінюватися в міру схуднення. Наприклад, вагітні пацієнти можуть розширити свою смугу, щоб вмістити зростаючий плід, тоді як пацієнтам, які не відчувають значної втрати ваги, можна стягнути смуги.
Щоб змінити розмір стрічки, її внутрішню поверхню можна надути або здути сольовим розчином. Стрічка з'єднана трубкою з резервуаром, який під час операції добре поміщений під шкіру. Після операції хірург може контролювати кількість сольового розчину в смузі, потрапляючи у резервуар тонкою голкою через шкіру.
Переваги AGB
- Простий і відносно безпечний
- Короткий період відновлення
- Рівень основних ускладнень низький
- Відсутність відкриття або видалення будь-якої частини шлунка або кишечника
- Відсутність змін у природній анатомії
Недоліки/ускладнення AGB
- Ерозія смуги: Смуга може розмиватися через стінку шлунка. Це призводить до втрати обмежень щодо їжі або зараження, спричинених витоком шлункових соків на смужку. Ця ерозія стрічки майже завжди вимагає видалення стрічки з планами подальшого переходу на іншу процедуру схуднення.
- Ковзання або зміщення смуги: Для правильної роботи стрічка повинна залишатися в правильному положенні на верхній частині живота. Якщо він зісковзне з місця або скрутиться, це може спричинити закупорку шлунка, що вимагає досить термінової повторної операції для зміни положення стрічки.
- Поломка обладнання: Стрічка, порт і з'єднувальна труба призначені для життя на все життя. Насправді про саму групу майже ніколи не повідомляється, що вона ламається або витікає. Однак трубопроводи та порт можуть перекручуватися, перегинатися або ламатися. Такі події вимагають повторних операцій (як правило, незначних) для ремонту або зміщення проблемного місця.
- Втрата ваги: Слід також зазначити, що втрата ваги на колінах, як правило, нижча, ніж при русі.