Захворюваність на збільшення ваги та гіперліпідемію із типовим антипсихотичним лікуванням Перспектив
Antony S Amaladoss 1 *, Christopher Balram 2 і Wang A 3
1 Кафедра психіатрії та поведінкових наук, Університет Макмастера, Канада
2 Департамент охорони здоров'я та оздоровлення, Університет острова Принца Едуарда, Канада
3 Департамент охорони здоров'я Фредеріктона, Університет Нью-Брансвік, Канада
*Відповідний автор: Антоні С Амаладосс, Меморіальна лікарня Джозефа Бранта, Берлінгтон, Онтаріо, Канада
Отримано: 20 січня 2014 р .; Прийнято: 24 лютого 2014 р .; Опубліковано: 05 квітня 2014 р
Анотація
Встановлено, що атиповий антипсихотик (ААПС) ефективний при різних психіатричних станах, однак докази лікування, швидке збільшення ваги та гіперліпідемія обмежують їх клінічну користь.
Завдання: Визначити частоту лікування невідкладного збільшення ваги та гіперліпідемії атиповими нейролептиками.
Метод: Пацієнтам із шизофренічними та нешизофренічними захворюваннями випадково починали приймати ААПС. Вага, ІМТ, тригліцериди вимірювали кожні 3 місяці від базової лінії протягом одного року.
121 навчався, 119 закінчили однорічне подальше дослідження.
Чоловік: 69; Жінки: 50; Оланзапін: 51; Рісперидон: 59; Кветіапін: 8; Клозапін: 1.
Аналіз даних: Був проведений описовий та інференційний аналіз, за винятком клозапіну, для вивчення впливу на вагу, ІМТ та тригліцериди.
Обмеження: Поліфармація та етнічна приналежність не розглядались.
Результати:
Середній приріст ваги:
Чоловіки: Рисперидон 7,5 кг> Оланзапін 5,353 кг> Кветіапін 4,43 кг.
Жінки: Оланзапін 4,71 грам> Кветіапін 3,81 грам> Рисперидон 3,14 кг.
Відсоток набору ваги - більше 7%:
Чоловіки: Рисперидон 46%> Кветіапін 33%> Оланзапін 16%
Жінки: Кветіапін 40%> Оланзапін 35%> Рісперидон 9%
ІМТ
Надмірна вага:
Чоловіки: Кветіапін 100%> Оланзапін 58,06%> Рисперидон 51,35%
Жінки: Кветіапін 80%> Рисперидон 50%> Оланзапін 45%
Ожиріння
Чоловіки: Кветіапін 33,33%> Оланзапін 32,26%> Рисперидон 16,22%
Жінки: Рисперидон 50%> Кветіапін 20%> Оланзапін 20%
Середні тригліцериди
Чоловіки: Рисперидон 1,92> Оланзапін 1,7
Жінки: Оланзапін 1,97> Рісперидон 1,78
Відсоток гіперліпідемії
Чоловіки: Оланзапін 54,84%> Рисперидон 43,24%> Кветіапін 33,33%
Жінки: Кветіапін 80%> Оланзапін 65%> Рисперидон 45,45%
Гіперліпідемія, пов’язана з віком та хворобами
Рисперидон - Здебільшого спостерігається у віковій групі від 20 до 40 років
Оланзапін - Здебільшого спостерігається за 61 рік плюс.
Оланзапін, схоже, має більшу схильність викликати гіперліпідемію при шизофренії та біполярному розладі.
Коефіцієнт непарності
Оланзапін проти рісперидону - 1,81% (тобто (O) 0,70034827).
Висновок: Результати показують, що атипові антипсихотичні засоби впливають на вагу, ІМТ та тригліцериди у різній мірі та у відношенні віку, статі та захворювання, що має суттєві клінічні наслідки, що вимагає пильного моніторингу з постійною освітою щодо способу життя, дієти та фізичних вправ евристичним способом.
Вступ та передумови
Пацієнти з хронічними психічними розладами мають підвищений ризик захворюваності та смертності внаслідок різних медичних захворювань, включаючи респіраторні захворювання, інфекційні захворювання, ожиріння, цукровий діабет та серцево-судинні захворювання [1].
У пацієнтів із шизофренією та афективними розладами поширеність фактора ризику серцево-судинних захворювань приблизно в 1,5-2 рази перевищує показник серед загальної сукупності [2].
Розлади настрою, пов’язані з ожирінням, і, як вважають, глюкокортикоїди відіграють центральну роль у цій ролі в патогенезі метаболічного синдрому [3,4].
Було доведено, що всі атипові антипсихотичні засоби викликають збільшення ваги та гіперліпідемію [5–7]. Однак майже всі психотропні препарати викликають збільшення ваги [8–10].
Застосування атипових антипсихотиків не обмежується лише лікуванням шизофренії, а використовується для лікування низки інших психічних розладів, для яких воно було визнано ефективним [11].
Останнім часом існує загальний консенсус щодо різного несприятливого впливу на вагу та тригліцеридів з атиповим антипсихотиком [12–18].
Отже, це однорічне проспективне дослідження було проведене для кількісної оцінки частоти збільшення ваги та гіперліпідемії через нетипових антипсихотиків, що може сприяти посиленню лікарів у прийнятті клінічних рішень.