Заява Міжнародного консорціуму з досліджень якості дієтичної натрієвої солі (TRUE)

Департамент медицини, фізіології та фармакології, Науки про здоров'я громади, Інститут громадського здоров'я О'Брайена та Інститут серцево-судинної системи Лібін, Альберта, Університет Калгарі, Калгарі, Альберта, Канада

Листування

Норм Р. К. Кемпбелл, GE ‐86, Інститут серцево-судинної системи Лібіна в Альберті, Університет Калгарі, 3280 Hospital Drive NW, Калгарі, AB, Канада T2N 4Z6.

Інститут превентивної медицини Вольфсона, Бартс та Лондонська школа медицини та стоматології, Лондонський університет королеви Мері, Лондон, Великобританія

Відділ наук про здоров'я, Співпрацюючий Центр ВООЗ з питань харчування, Медична школа Уорік, Університет Уоріка, Ковентрі, Великобританія

Інститут Джорджа з питань глобального здоров'я, Сідней, Новий Південний Уельс, Австралія

Інститут Джорджа з глобального здоров'я, Оксфордський університет, Оксфорд, Великобританія

Відділ профілактики серцевих захворювань та інсульту, Національний центр профілактики хронічних захворювань та зміцнення здоров'я, Центри контролю та профілактики захворювань, Шамблі, Джорджія

Кафедра профілактичної та соціальної медицини, Медична школа Данідіна, Університет Отаго, Данідін, Нова Зеландія

Факультет наук про здоров'я, Технологічний інститут Університету Онтаріо, Ошава, Онтаріо, Канада

Департамент епідеміології, Школа громадського здоров'я та тропічної медицини університету Тулейна, Новий Орлеан, Луїзіана

Медичний факультет Медичної школи університету Тулейн, Новий Орлеан, штат Луїзіана

Департамент рішень з питань громадського здоров’я, Національний інститут охорони здоров’я, Турку, Фінляндія

Кафедра харчових наук, медичний факультет, Університет Торонто, Торонто, Онтаріо, Канада

Resolve to Save Lives, Vital Strategies, Нью-Йорк, Нью-Йорк

Департамент неврології, Відділ трансляційних неврологій та популяційного дослідження, Медичний університет Південної Кароліни, Чарльстон, Південна Кароліна

Листування

Інститут глобального здоров'я Джорджа, Сідней, Новий Південний Уельс, Австралія

Інститут Джорджа з глобального здоров'я, Оксфордський університет, Оксфорд, Великобританія

Факультет наук про здоров'я, Технологічний інститут Університету Онтаріо, Ошава, Онтаріо, Канада

Медичний факультет Медичної школи університету Тулейн, Новий Орлеан, штат Луїзіана

Кафедра харчових наук, медичний факультет, Університет Торонто, Торонто, Онтаріо, Канада

Resolve to Save Lives, Vital Strategies, Нью-Йорк, Нью-Йорк

Департамент неврології, Відділ трансляційних нейронаук та популяційних досліджень, Медичний університет Південної Кароліни, Чарльстон, Південна Кароліна

Анотація

1. ВСТУП

Британське та Ірландське товариство гіпертонії

Китайське регіональне бюро Світової ліги гіпертонії

Джордж Інститут глобального здоров'я

Гіпертонія Канада

Міжнародна рада з серцево-судинної профілактики та реабілітації

Міжнародне товариство гіпертонії

Міжнародне товариство нефрології

ВИРІШИТИ, щоб врятувати життя

Співпрацюючий центр ВООЗ зі зменшення солі населення

Співпрацюючий центр ВООЗ з питань харчування щодо запобігання хронічним захворюванням

Світова ліга гіпертонії

a ІСТИННИЙ консорціум - це абревіатура для "міжнародного консорціуму для якісних досліджень якості харчового натрію/натрію". Всесвітня організація охорони здоров’я є членом-спостерігачем. Перераховані організації, які самостійно підтримали цю позицію.

Однією з основних методологічних проблем у дослідженні харчового натрію є точна оцінка дієтичного натрію. 10, 16 Поза жорстко контрольованими випробуваннями, за більшості обставин дієта людей сильно варіюється від їжі до їжі, від дня до дня та від робочого дня до дня вихідних, і має багато інших часових джерел варіацій, пов'язаних з такими факторами, як сезонна доступність продуктів, свята, культурні практики та кліматичні зміни (повені, посуха, спека та холод), що спричиняють зміну доступності їжі. 16 Невеликі, ретельні дослідження безпосередньо та ретельно вимірювали вміст натрію в продуктах та напоях та кількість споживаної їжі. 13 Такі інтенсивні методи неможливі при вивченні впливу натрієвої їжі на здоров’я у великих, довготривалих дослідженнях, проведених у неінституціоналізованих групах населення, через труднощі у вимірі розмірів порцій та дискретного вживання солі, помилки в самозвіті та неточності у базах даних про склад їжі щодо концентрації натрію. 10, 17-19 Отже, розвинулись інші способи оцінки споживання натрію. 10, 11, 16

Подальша проблема при оцінці харчового натрію пов'язана з періодом часу, що оцінюється (поточний, короткостроковий [

1 рік] та/або тривале споживання [роки]). Через тимчасові різниці в споживанні натрію, виведення натрію з одного 24-годинного збору сечі не відображає звичайного короткочасного або тривалого прийому у людей. Міжденна різниця в споживанні натрію у людини може бути такою ж великою, як і різниця між ними в споживанні. 16 Виведення натрію з одного 24-годинного збору сечі може не відображати коротко- і довгострокове середнє споживання серед населення через сезонні мінливості споживання їжі, вікові зміни споживання їжі (наприклад, у старіючих популяцій), а також як втручання населення для зменшення споживання натрію.

2 ВИДАЛЕННЯ ДІЄТИЧНОГО НАТРІЮ В СЕЧІ

За гомеостатичних обставин постійного споживання натрію у здорових людей приблизно 93% споживаного натрію виводиться із сечею. 13 Подібним чином, дослідження серед неінституціоналізованих груп населення за їх звичним раціоном також виявляють, що близько 90% натрію виводиться із сечею. 13, 16 В одному невеликому дослідженні з обмеженою документацією поглинений натрій експонувався експоненціально протягом 6 годин. 21 Аналогічним чином, після гострого внутрішньовенного введення 106 мг/кг натрію більша частина натрію виводилася протягом 5–10 годин, а все - протягом 40 годин. 22 Повноцінне виведення натрію, який потрапив всередину, займає більше часу, коли відбувається загальна зміна звичайної кількості споживаного натрію (тобто зміна гомеостазу). 23, 24 Коли спостерігається суттєва зміна дієтичного натрію, для досягнення нового гомеостазу потрібно 2‐7 днів. 13, 21, 23-26 Навіть при постійному споживанні натрію індивідуальні щоденні коливання екскреції натрію великі, і деякі дослідження виявляють тижневий цикл екскреції натрію, пов'язаний із циклами екскреції альдостерону. 27-29