Закон про захист прав споживачів та медична професія - типова форма інформованої згоди

МОДЕЛЬНА ФОРМА ІНФОРМОВАНОЇ ЗГОДИ

Я син . у віці житель м. перебуваючи на лікуванні. (вкажіть тут назву лікаря/лікарні/будинку престарілих) цим дайте згоду на виконання медичної/хірургічної/анестезіологічної/діагностичної процедури. (згадайте характер процедури/лікування, яке потрібно провести тощо) на собі/на. у віці хто пов'язаний зі мною як. (згадайте тут стосунки, наприклад, сина, дочку, батька, матір, дружину тощо).

Я заявляю, що мені більше 18 років. Мені повідомили, що в процесі лікування/процедури існують невід'ємні ризики. Я підписав цю згоду добровільно з моєї вільної волі без будь-якого тиску та, відкинувши почуття.

Дата: ПІДПИС

Час: (Підписати батько/опікун у разі неповнолітнього)

1. Цю форму згоди слід підписати ДО початку лікування. Ці формати можуть бути змінені відповідно до індивідуальних вимог або досвіду лікарень/будинків престарілих.

2. Ці формати мають бути на місцевій мові, і в певних випадках було б доцільним записати належного свідка на згоду на підпис.

3. Для будинків-інтернатів/лікарень можна скласти інформовані форми згоди на різні ситуації. Можливо, доведеться звернутися за допомогою до юристів. Також можна вести докладні форми з історії хвороби. Тримайте всі записи в порядку та безпечно.