Закриття придатка лівого передсердя під час операції на серці захищає мозок - ScienceDaily
Закриття придатка лівого передсердя під час операції на серці захищає мозок, згідно з останніми дослідженнями, представленими сьогодні на сесії "Гарячої лінії LBCT" на конгресі ESC. Результати показують, що до операції на відкритому серці слід регулярно додавати закриття.
"Це перше рандомізоване дослідження, яке показало, що закриття придатка лівого передсердя під час операції на відкритому серці ефективно захищає від інфарктів мозку та інсульту", - сказала доц. Хелена Домінгес, кардіолог, який створив дослідження.
"Інсульт після операції на відкритому серці може мати руйнівні наслідки для пацієнтів та їх сімей", - сказала головний дослідник д-р Парк-Хансен з відділення кардіології університетської лікарні Біспеб'єрг/Фредеріксберг, Копенгаген, Данія. "Очікування повернутися до роботи та покращити якість життя після операції може раптово перерости у дострокову пенсію, госпіталізацію та тривалу реабілітацію".
Загальновідомо, що фібриляція передсердь часто виникає після операції на серці і збільшує ризик подальшого інсульту. У пацієнтів можуть відсутні симптоми, і тому вони не знають про наявність у них фібриляції передсердь. Без профілактичного перорального антикоагуляційного лікування пацієнти залишаються під загрозою згортання крові, що може спровокувати емболічні травми, такі як інсульти.
Згустки крові переважно утворюються в придатку лівого передсердя, невеликому мішечку в стінці лівого передсердя серця. Деякі кардіохірурги закривають придаток лівого передсердя для захисту від інсульту, особливо у пацієнтів з фібриляцією передсердь в анамнезі, проте є мало доказів, що підтверджують ефективність та безпеку цієї практики. Жодне рандомізоване дослідження на сьогоднішній день не показало, чи може закриття придатка лівого передсердя запобігти ішемічному пошкодженню мозку.
Дослідження «Закриття придатка лівого передсердя хірургічним шляхом» (LAACS) перевірило гіпотезу, згідно з якою закриття придатка передсердя під час операції на відкритому серці мінімізує довгострокові ішемічні пошкодження головного мозку. У дослідженні потенційно брали участь 187 пацієнтів, яких направили на операції на відкритому серці (аортокоронарне шунтування, хірургічне втручання клапанів або обидва). Пацієнтів рандомізували на хірургічне закриття придатка лівого передсердя (101 пацієнт) або відсутність закриття (86 пацієнтів).