Запальна аневризма черевної аорти Радіологія Довідкова стаття

Запальна аневризма черевної аорти (IAAA) є варіантом аневризми черевної аорти (ААА), що характеризується запальним потовщенням стінки аневризми, перианевризмальним фіброзом та прикріпленням до оточуючих структур.

аорти

На цій сторінці:

Епідеміологія

Вони складають

5-10% усіх AAA.

Клінічна презентація

  • пацієнти молодшого віку (в середньому на 10 років молодші за пацієнтів із типовим ААА)
  • ризик розриву менше, ніж для типових ААА.
  • нерозривні запальні AAA зазвичай є симптоматичними:
    • болі в животі або спині (від 70 до 80%)
    • болючість живота
    • лихоманка
    • втрата ваги
  • підвищена ШОЕ (90%)

Патологія

  • intima:атеросклероз, дуже схожий на типовий ААА
  • ЗМІ: атрофія і втрата еластичної тканини
  • адвентиція: помітне запальне потовщення з рясними лімфоцитами, плазматичними клітинами та макрофагами

Запалення та фіброз поширюються на периаортальну тканину і можуть захоплювати сусідні заочеревинні структури, такі як сечоводи або дванадцятипала кишка. Існує деяке перекриття ретроперитонеального фіброзу.

Коло стінки аневризми бере участь у запаленні, але з невідомих причин периаортальний фіброз є найбільш помітним навколо передньої та бічних стінок аневризми з відносним щадінням задньої стінки.

Етіологія запальних змін недостатньо вивчена і існує багато теорій. Деякі вважають, що це аномально важка запальна реакція на атеросклеротичний процес в аорті. Деякі вважають, що це аутоімунне захворювання, яке підтверджується підвищеною ШОЕ, виявленою у більшості пацієнтів; часті конституційні симптоми; підвищена частота аутоантитіл та інших аутоімунних захворювань; і не рідкісна сімейна історія запального ААА. Приблизно 30% пов'язаного з IgG4 аортиту включає черевну аорту 4. Інші постулюють інфекційну етіологію.