Застосування теорії планової поведінки до самообслуговування хворих на гіпертонічну хворобу
Анотація
Передумови
Поведінка самообслуговування та позитивні зміни у способі життя є важливими для успішного контролю гіпертонії. Ми використовували поведінкову модель, засновану на теорії планової поведінки, щоб оцінити, які фактори впливають на поведінку самообслуговування для контролю гіпертонії.
Методи
У цьому поперечному дослідженні в цьому дослідженні брали участь п’ять сотень пацієнтів із діагнозом гіпертонії протягом одного року. Інструмент збору даних був розроблений на основі теорії планової поведінки. Для оцінки основних параметрів було використано моделювання структурних рівнянь.
Результати
Що стосується поведінки самообслуговування, дев’яносто шість (19,2%) та сорок п’ять (9,1%) учасників мали хороші знання та прийнятну поведінку (≥8 з 10 балів). Сприйняття поведінкового контролю щодо відмови від куріння та вживання алкоголю було пов'язане з намірами та поведінкою пацієнта [b: 1.283 ± .095 та b: 1.59 ± .014 (стор
Передумови
Гіпертонія є одним з найважливіших факторів, які можна запобігти захворюваності та смертності [1,2,3]. Відповідно до звіту Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) за 2013 рік, серцево-судинні захворювання (ССЗ) спричиняють приблизно 17 мільйонів смертей щорічно у всьому світі, а гіпертонія відповідає за щонайменше 55% цих смертей [1]. За оцінками, до 2025 року у всьому світі було б понад 500 мільйонів (близько 60%) пацієнтів з гіпертонічною хворобою. Гіпертонія вважається основним фактором ризику ССЗ, що піддається модифікації, що призводить до смертності більше, ніж будь-який інший фактор ризику. Азіатські регіони [4]. Частота артеріальної гіпертензії пов'язана із споживанням солі, рівнем стресу та ожирінням [5, 6], і вона вища в країнах з низьким та середнім рівнем доходу, де пацієнти менше знають про важливість контролю гіпертонії [6, 7]. Згідно з останніми повідомленнями, приблизно чверть дорослих іранців мають гіпертонію (систолічний артеріальний тиск ≥ 140 або діастолічний артеріальний тиск ≥ 90), з яких 56,6% - чоловіки, а 43,4% - жінки [1, 8].
Контроль гіпертонії є однією з найважливіших цілей охорони здоров’я у всьому світі. Існують вагомі докази того, що управління самообслуговуванням, яке включає оцінку будь-яких фізичних змін та прийняття рішення про необхідність усунення цих змін, має значний вплив на контроль гіпертонії [8,9,10]. Останні основані на фактичних даних рекомендації щодо лікування гіпертонії серед дорослих, створені Об’єднаним національним комітетом-8 (JNC-8), містять вісім рекомендацій щодо контролю гіпертонії за допомогою поведінки пацієнта: 1. правильне вживання антигіпертензивних препаратів; 2. домашній контроль артеріального тиску; 3. контроль стресу і тривоги; 4. відмова від алкоголю та куріння; 5.фізична діяльність; 6. втрата ваги; 7. дотримання; та 8. дієта з низьким вмістом солі або DASH (дієтичні підходи до зупинки гіпертонії). Однак зміна поведінки та способу життя індивідуального пацієнта є складним процесом [11,12,13]. Дослідження показали, що когнітивні компоненти поведінки самообслуговування настільки ж важливі, як і демографічні характеристики пацієнта [14]. Отже, вивчення поведінки самообслуговування за допомогою когнітивних поведінкових моделей може виявити важливу інформацію для розробки ефективного втручання для поліпшення поведінки самообслуговування [15].
Теорія планової поведінки (TPB) пов'язує власні переконання та поведінку. Ця теорія, запропонована Айком Айзеном, широко застосовується для вивчення різноманітних форм поведінки в різних сферах, включаючи рекламу, зв’язки з громадськістю та охорону здоров’я [16]. TPB заявляє, що наміри щодо ставлення, норм суб'єкта та сприйнятого поведінкового контролю разом формують поведінкові наміри та поведінку людини. Він розширює теорію аргументованих дій, додаючи концепцію сприйнятого поведінкового контролю, що визначається як сприйняття людиною легкості чи труднощі виконання певної поведінки [14]. ТПБ показав більшу корисність у галузі охорони здоров'я, ніж інші моделі, такі як Модель переконань щодо здоров'я. Це також більш застосовне, коли ймовірність успіху та фактичний контроль за виконанням тієї чи іншої поведінки є неоптимальною [17].
Ми використовували TPB для визначення важливих змінних, що впливають на поведінку самообслуговування при контролі гіпертонії. Ми також оцінюємо поширеність прийнятної поведінки щодо самообслуговування та оцінку знань пацієнта.
Методи
Це поперечне дослідження було проведено в період з квітня 2016 р. По серпень 2017 р. За допомогою послідовного методу відбору проб п’ятсот чотирнадцять пацієнтів із діагнозом гіпертонії, що перебувають щонайменше на один рік, не отримували ліків та не мали серйозних наслідків гіпертонії, звернулись до кардіологічної клініки Університетська лікарня Сіна для регулярного обстеження була запрошена взяти участь у дослідженні. Один з дослідників перебував у кардіологічній клініці та запрошував пацієнтів, які мали право на участь у дослідженні. Запрошення продовжувалось доти, доки обсяг вибірки (500 випадків) не погодився взяти участь. Референтне населення лікарні належить насамперед до низьких та середніх соціально-економічних верств.